确诊了冠心病的70岁老烟民王大叔住院了,王大叔和他的家人非常关心下一步的治疗方法到底有哪些呢?下面为大家介绍一下老年冠心病的治疗。
(1)药物治疗:老年冠心病患者,高血压、糖尿病、高脂血症等合并症多,药物治疗是老年冠心病治疗的主要措施,长期服用药物治疗相关的合并症,控制危险因素,改善缺血、缓解症状和改善远期预后是主要原则。
冠心病二级预防的”ABCDE”
A. ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)和阿司匹林
B. β-受体阻滞剂和控制血压
C. 戒烟和降低胆固醇
D. 控制饮食和治疗糖尿病
E. 运动和健康教育。
(2)血运重建:
1)经皮冠状动脉介入术(PCI):是老年冠心病的有效治疗措施,适用于冠状动脉狭窄病变较局限、单支或双支病变的患者。目前临床常用药物洗脱支架,可减少支架内血栓的发生率。也有单纯药物球囊扩张,根据病情需要选择。
2)冠状动脉搭桥术(CABG):适用于冠状动脉左主干病变或多支血管病变、弥漫性长病变的患者。以往多选择大隐静脉作为静脉桥,现已证实内乳动脉桥明显优于静脉桥,能提高患者的存活率。双支内乳动脉移植获益更大,尤其是糖尿病患者。桡动脉已被作为第二移植动脉。
这下王大叔和家人终于清楚了冠心病的治疗方法,很快做了冠状动脉造影,结果提示:冠脉单支病变,左前降支狭窄90%,植入了一枚药物洗脱支架。术后戒了烟,进行了规范的冠心病二级预防,再也没有出现心前区的不适,过起了愉快的退休生活。