上周出门诊，来了一位老先生，因为最近频繁的跌倒来就诊的，经过详细的问诊，老先生经常从坐位到直立位时出现眼前发黑，有的时候会伴随眼冒金星，继而跌倒。收入病房后，经过仔细排查，考虑引起老先生出现上述情况的罪魁祸首是体位性低血压。

那什么是体位性低血压呢？

体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，引起的低血压。在体位变动时(由蹲位、坐位突然直立或者躺着突然坐起)容易出现一瞬间的大脑缺血缺氧从而导致晕厥或者眼前发黑、头晕、摔倒。通常站立后收缩压较平卧位时会下降 20 毫米汞柱或舒张压下降 10 毫米汞柱，即为体位性低血压。

那么，哪些情况容易出现体位性低血压？又需要注意些什么呢？

1.老年人：体位性低血压是老年人的常见病。据统计，65 岁以上老年人体位性低血压者约占 15%，其中 75 岁以上的老年人可高达 30%-50%。老年人随着年龄增长，会出现大动脉弹性下降，血管调节能力变差，很容易出现体位性低血压。所以，老年人，尤其是卧床时间较长的，在改变体位时一定要缓慢，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些，以免因体位性低血压出现跌倒。

2,各种原因导致的血容量不足：比如呕吐、腹泻引起的失水、脱水，服用过降压药物或尿剂，夏天出汗特别多没有及时喝水，同时天气炎热，全身血管处于舒张状态引起了相对的血容量不足等等情况。所以，炎热的夏天可以少量多次适量饮水，适当增加钠盐的摄入，比便补充血容量。

3.糖尿病患者：糖尿病患者常常并发植物神经病变，影响血管舒缩功能，易发生体位性低血压。所以，糖尿病患者要控制好血糖，以免出现上述并发症。

4.餐后：餐后会引起内脏及全身血管扩张外周阻力下降，从而发生餐后低血压。这种低血压常发生在进餐后 1 小时左右，血压可降低 20 毫米汞柱。为避免餐后体位性低血压的发生，不宜吃得过饱，七分为宜，并遵循少食多餐的原则。