老年糖尿病患者越来越多，很多糖友都了解糖尿病防治“五架马车”—糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我检测血糖。今天我们来谈谈药物治疗。

1.二甲双胍—二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，因其具有良好的单药及联合治疗疗效和安全性，已经成为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药、全程和基本用药。

2.胰岛素促泌剂—胰岛素促泌剂主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖，是临床治疗2型糖尿病的常用口服用药之一，一直作为重要的单药备选和联合降糖药物，可作为二甲双胍不耐受或存在禁忌症者的起始治疗或二甲双胍治疗血糖控制不佳时的联合用药之一。

3.α-糖苷酶抑制剂--α-糖苷酶抑制剂是一类能延缓碳水化合物消化和吸收、减低餐后血糖的药物。

4.噻唑烷二酮类--噻唑烷二酮类药物主要通过竞争性激活过氧化物酶体增殖活化受体，调节与葡萄糖和脂类有关的核受体基因的转录，促进脂肪细胞、肌肉和肝脏中胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗。

5.二肽基肽酶Ⅳ抑制剂—二肽基肽酶Ⅳ抑制剂是通过抑制DPP-4活性，阻止内源性肠促胰素裂解，从而促进β细胞分泌胰岛素、抑制α细胞分泌胰高血糖素，调节机体血糖的水平。

6.SGLT2抑制剂-- SGLT2抑制剂通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。

7.GLP-1受体激动剂-- GLP-1受体激动剂作用机制类似于DPP-4抑制药，能够以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，同时延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

8.胰岛素—胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。