上一节我们看到了一位医生苦口婆心、不厌其烦劝说患者输液补钾。BTV科普节目《我是大医生》中有一篇是“生命等于1克”，这1克也恰是今天我们关注的血清钾。那低钾血症究竟是怎么回事？今天我们来了解一下。

 正常人血清钾（K⁺）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L同时伴有一系列临床表现时称低钾血症。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，或是钾转移至细胞内而机体总钾量并不缺乏。

低钾血症的原因是什么？

    1.摄入少：一般人只要能正常进食，机体就不致缺钾。如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者容易出现低钾血症

    2.排除多：大量出汗、腹泻、呕吐等可致体内钾丢失。

    3.钾转移到细胞内：使用胰岛素或机体出现碱中毒等情况，细胞外的钾转移到细胞内，血清钾降低。

低钾血症时有何不适感觉？

 临床的不适与细胞内外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低钾发生的速度。血清钾<2.5mmol/L时，症状较严重。短期内缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。

    1.神经肌肉系统：肌无力，四肢麻木，可有肌肉痉挛及手足抽搐。

    2.心血管系统：低血压，各种心律失常和传导阻滞，甚至心脏衰竭及猝死

    3.泌尿系统：缺钾性肾病，低氯性碱中毒等

    4.内分泌系统：血糖异常，儿童发育迟缓等

    5.消化系统：肠蠕动减慢致腹胀、便秘等。

如何检查确定低钾血症？

    血液化验血清钾，尿液化验排出钾，心电图出现u波等。

低钾血症如何诊断？

    1.确定低钾血症：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图；③临床表现

    2.确定低钾的病因

低钾血症的治疗

    1.血钾在3.0～3.5mmol/L时，可口服或静脉补钾。

    2.血钾低于3.0mmol/L者则应口服及静脉补钾，并密切注意心脏情况。

    3.纠正水和其他电解质的代谢紊乱，特别注意血镁。

                                                                                                                                   感染疾病科 贾莹