感染疾病科的医生负责发热、肠道门急诊的传染性疾病筛查及普通疾病的诊治工作,普通的发热及腹泻经过治疗病情会较快得到缓解,但也有因发热及腹泻导致危及生命的并发症出现,其中低钾血症就是最常见的并发症之一。请先看一场景对话。
医生值夜班,饥肠噜噜,食堂觅食,手捧着大碗面正呼噜呼噜的吃着,突然电话响起。
护士:大夫,发热的患者**输钾过程中去趟厕所,针鼓了,不想输液了。(注:针鼓,不是输液针坏了,是因针头方向移动刺入周围组织出现一鼓包。)
大夫:绝对不可以,她的血钾仅有2.33,赶紧给她输上。
护士:大夫,患者坚决不想输液。
大夫:我正在吃饭,先让他家属接电话……您好,**的血钾太低了,心脏容易出现意外情况,赶紧督促她输上。
患者家属:大夫,那您跟她再说说。
患者:大夫,我就是不想输液了,太疼了。我看正常是3.5,我不就比正常少个1吗?
大夫:您别看数值,这少个1已经非常危险了,但凡能不输液,咱就不输液,但现在您必须得输液,一旦出现心脏的意外就麻烦了。
患者:我就是不想输液,太疼了,我实在受不了了。
大夫:您现在的手脚易抽筋及血压低就是低钾血症造成的,再出问题就是大事了,不是吓唬你,你知道心脏停了是咋回事,是吧?听话,赶紧输上,还得把钾片和口服盐水都要喝上……
一番周折后,患者终于同意继续输液……
(食堂吃饭的大夫旁边传来一声音:哎,大夫还得求着患者治病……)
大夫头也不抬迅速吃晚饭飞奔回去……
低钾血症究竟是怎么回事?怎么会危及生命呢?请继续关注。
感染疾病科 贾莹