60多岁的张阿姨，一脸焦虑的拿着尿常规结果问“大夫，这个化验是不是有问题啊？我肾脏出问题了？”。化验结果显示：尿红、白细胞数、上皮细胞数均有升高，尿蛋白1+。仔细追问“尿怎么留的？是中段尿吗？”，“直接接尿就送了啊！”，让张阿姨重新留取清洁中段尿送检，结果完全正常了。门诊检查或者体检时这种情况并不少见。那怎样留取合格的尿标本，避免不必要的重复留尿检查呢？

我们先来看什么是清洁中段尿？按照排尿时尿液通过尿道口的先后顺序，将尿液分为前段、中段和后段，中段尿就是指连续排尿过程中处于中间的那一部分尿液。前段尿液标本中容易混杂尿道前段及尿道口周围的细菌、脱落细胞及前列腺液等，造成尿液标本的污染，出现假阳性结果。中段尿流速快，相比前段和后段尿，更不容易受污染。女性因生理结构特点留取尿液标本时容易受到白带、经血、会阴处细菌及脱落细胞等污染。故留取中段尿时最好先用清水清洁外阴，再留取中段尿送检，以减少污染所带来的影响。女性留尿时应避开月经期。

留取晨尿好还是随机尿好？一般建议最好选择留取晨尿，经过一夜的尿液浓缩，尿中的蛋白和有形成分（细菌、细胞、管型等）检出率较高，更容易发现存在的异常，也有助于了解肾小管的功能状态。另外有些细菌在膀胱中存留4小时以上，才能把尿液中的硝酸盐分解成亚硝酸盐，对于判断泌尿系感染能够起到更好的指导。随机尿标本容易受到食物和饮水量的影响，但因标本易于获得，在门、急诊患者也广泛使用。

尿标本采集之后应尽快送检，一般不超过1小时，放置过久，细菌分解会导致化学成分的变化及有形成分的破坏，影响结果的准确性。

最后留尿的容器也要清洁干净，最好是检验科提供的尿杯及尿管，不能用随便的瓶瓶罐罐，不能从接尿器倒尿送检，甚至纸尿裤上挤出来送检，这都会影响检查结果的准确性。

正确留取清洁中段尿，及时送检，一次留取合格尿标本并不难！