老年痴呆是一种随着年龄增长，在多种因素作用下，发育健全的大脑出现记忆、智能严重衰退的疾病，不是正常老化而应有的。老年痴呆的患病率与年龄的增长成正比，部分患者有家族遗传史，文化程度较低者发病率较高。老年性痴呆发病率较高，而且严重影响患者及家属的生活质量。随着社会老龄化的加快，老年痴呆患者日渐增多。在关注身心健康、关注生活质量的今天，如何能早期发现、早期预防和早期干预，提高老年人的生活质量是我们不容忽视的。 1.老年痴呆患者的早期表现

老年痴呆常表现为逐渐发生记忆、理解、判断等智能全部减退，工作能力和社会适应能力日渐降低，随着病情加重，逐渐生活不能自理，出门辨不清方向，容易走丢。同时还会出现情绪异常表现：经常乱发脾气，个人性格有所改变，常做出一些违背常理的举动。

2.老年痴呆患者的早期预防

2.1 饮食方面 每天喝一杯茶或咖啡，这两种饮料可使记忆丧失危险下降４０％，经研究发现经常喝茶或咖啡的６５岁以上老人比不喝茶或咖啡的老人，老年痴呆症状分别减少３７％和２０％。研究证实，合理饮食有助于预防老年痴呆。经

常适量的摄入富含维生素Ｂ12和叶酸的食物，多补充富含维生素Ｄ的鱼和鸡蛋，多吃核桃、芝麻，多吃坚果类食物，多吃苹果，苹果有“记忆之果”之称。在食上做到“三定”：定时、定量、定质；“三高”：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“两低”：低脂肪、低盐；“两戒”：戒烟戒酒。饮食宜清淡，以植物

油为主，多补充植物蛋白，如豆制品。中药调理：人参、刺五加、银杏等均具有抗衰老及抗氧化作用。中医中肾与脑髓的关系密切，可用黄芪、熟地黄、枸杞子、淫羊霍、黄精、当归代茶饮预防老年痴呆。

2.2 起居方面 早睡早起，生活有规律。多晒太阳，积极锻炼，进行自己喜欢的，力所能及的体育锻炼，如爬山、散步、健身操、游泳、太极拳等，运动可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。多运动手指如做手指操，转动健身球，弹钢琴等，积极动脑，有研究显示常用脑可保持头脑清醒，防止脑功能衰退，多参加健脑活动如下棋、扑克等，多接触人群，和朋友聊天，参加社会活动，以刺激神经细胞活力。

2.3 情志调养 保持乐观豁达心态，防惊恐，清心寡欲。

2.4 家庭支持 老年人到了一定年龄会有恐惧感、无用感，这时就更需要家属的关爱，多陪陪老人，尊重老人，采取安慰、暗示等方法，鼓励老人多料理日常生活，不要两级分化，要不就不管不问，要不就凡事包办，这对老人都是不利的。

3.老年痴呆患者早期干预

3.1 心理疗法 早期老年痴呆患者因担心其渐进性的智能下降而感到忧虑不安，要给患者提供安静、舒适的环境，多与患者聊天，与患者说话时要和颜悦色，避免使用贬义词语，给予患者支持鼓励，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。

3.2 音乐疗法 研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，能调节植物神经系统功能。多给患者播放乐曲，以活跃其精神和情绪。

3.3 康复训练

3.3.1 记忆和思维训练：给以记忆训练，增加记忆训练量，可把记忆的内容分成若干个小部分，再渐渐训练，不断重复，再逐步联合，如家庭成员的姓名、生日、电话、住址等。陪同患者看电视、玩扑克、下棋，教患者用扑克牌玩数字游戏，训练患者由大到小或由小到大排列，训练患者分析、推理及计算能力。研究人员介绍说，这种疗法能帮助患者锻炼大脑皮层中负责思考、语言和记忆等活动的部分，使一些因衰老而丧失的功能得以部分恢复。

3.3.2 语言训练：要有意识训练发音和语言能力，早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如卡片、图片，后来可逐步成句。鼓励患者读书看报、看电视等，接受来自外界的刺激，对于防止语言功能衰退有重要意义。

3.3.3 自理能力训练：反复训练患者生活自理能力，如穿脱衣服、洗漱、进食、排便等，并将训练融入日常生活中。经过反复强化训练，帮助其尽可能恢复日常生活能力。

3.3.4 定向力训练：包括时间、地点、人物等具体训练，如让患者认识和记忆钟表上的数字，培养患者对时间的概念，在患者居住的房间、厕所设置醒目标志，反复训练，使其认识房间的位置。反复训练患者对居住环境周边建筑的熟悉，达

到降低患者因定向障碍出现的安全隐患。

3.4 安全防范

3.4.1 防走失：不要让患者单独外出，衣袋放入或领口缝入写有患者姓名、住址、家属电话的布条，防范走失的不测，以帮助寻找。

3.4.2 防激越行为：老年痴呆患者因为脑功能障碍，会出现多种激越行为，容易伤人或自伤，因多与其聊天，让其听轻音乐，以分散患者注意力，并要严密观察，随时发现可疑动向。刀剪等危险物品应收置在安全，患者不易碰触的地方。

3.4.3 防坠床：床铺要低，以方便患者上下床，必要时可加床档，以保护患者。

3.4.4 防烫伤：痴呆患者感觉迟钝，使用热水袋温度不可超过５０℃，并要有布套。洗澡时要先把温度调好，并要有专人陪伴。不要让患者接触热水瓶，最好给患者准备好可即刻饮用的温开水。

3.4.5 防跌伤：老年痴呆患者多有锥体外系症状，易出现痉挛、震颤麻痹、共济失调、行走站立困难，容易跌伤。行走不稳时应有人搀扶，地面保持干燥，给患者穿带防滑底的鞋，防止患者跌伤。

3.4.6 防误服：患者所服药品要妥善保管，看服到口，化学日用品要收好，避免患者糊涂误服。

老年痴呆是一种慢性渐进性痴呆，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。老年痴呆患者其获得性认知功能发生障碍，受损程度已明显影响患者的日常生活和社会功能。有研究表明，在经过综合护理后，患者日常生活自理能力、上肢及下肢运动功能、ＮＩＨＳＳ评分及ＦＭＡ评分均有较大改善，说明对患者早期介入康复护理，可有效减少神经功能缺损，改善患者的情绪状态，增强其康复信心，激发患者与疾病作斗争的主观能动性，这说明患者的早期干预意义重大。而患者早期特点不易被家人和患者察觉，只有了解老年痴呆的早期症状并进行早期预防和干预，才能极大程度延缓病程进展，提高老年人的生活质量，并延长其寿命。

（本文内容转自《中国老年保健医学》杂志，2014，（2）。图片转自网络）