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老年低血糖(二)

发布时间:2018-01-12    点击数:

还记得前几天发生了这样的一件事:一位90多岁的老先生因为肺炎需要住院接受治疗。当天下午,我走进病房,准备为他进行静脉输液时觉得他手臂的皮肤很潮湿,再一摸额头,也是汗津津的。老先生笑呵呵地对我说:“我挺好的,没事。”那时的天气并不热,室内温度才26度,他却出了一身的汗。我在心里琢磨着,老先生有糖尿病,肺炎后胃口不太好,该不会是血糖偏低了吧?

我赶紧和主管医生沟通,随即为他进行了快速血糖检测,血糖仪显示3.8mmol/L,果然发生了低血糖!我们立即协助老先生进食,半小时复测血糖为6.8mmol/L。在后续的询问中,我找到了他出现低血糖的原因。原来家里更换了做饭阿姨,饭菜不太符合老先生的口味,中午进餐特别少,而早上的胰岛素又已经按照常规的剂量注射进去。

那么这位老先生为什么没有太多不舒服的感觉呢?什么样的感觉要警惕低血糖呢?

下面我们来说说低血糖都有什么样的表现。有很多老年患者都会感觉心慌、出汗;一般是全身性大汗,皮肤摸上去发凉。也会有饥饿感、无力、手抖;再严重者,还会出现视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、精神失常、意识障碍、甚至昏迷。低血糖持续时间大于6小时,且症状严重的,还可导致中枢神经损害,甚至不可逆损害。随着老年人各种机能的下降,对于低血糖的反应有的没有那么的强烈,称作“无症状性低血糖”,就需要照顾者对低血糖有更深刻地了解,对患者有着细致入微地观察和高度敏感地职业感。

未完待续。最后引用我们科的一句话“也许不是我们每个人都是做大事的人,但是我们可以把小事做的有大爱”。

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