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老年人低钠血症(二)

发布时间:2017-08-19    点击数:

低钠血症的临床表现包括: 轻度低钠血症可以没有任何临床表现,只有去医院化验的时候可以随机发现。

中度低钠血症可以出现恶心、意识混乱、头痛等消化道和神经系统的症状。

重度低钠血症除了可以恶心、意识混乱、头痛等症状外,还可以出现呕吐、呼吸窘迫,严重的时候可以有嗜睡、癫痫样发作、昏迷等表现。

治疗

1. 严重低钠血症 –需要立即前往医院进行治疗。

2. 中重度低钠血症

(1)开始诊断评价及病因治疗。

(2)如果可能,终止引起低钠血症的所有治疗。

(3)静脉输注高张盐水。

3.如果是由于SIADH引起的低钠血症,

(1)一线治疗:限制液体输入。

(2)二线治疗:

· 10.25~0.5 g/d 尿素摄入

· 低剂量袢利尿剂

· 口服氯化钠

(3)不推荐锂或地美环素。

(4)不推荐加压素受体拮抗剂。

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