患者，男，17岁，主诉“食欲下降，心悸，咳嗽，发热1月余”入院。

患者1月余前无明显诱因出现食欲下降，饭量减少至以前一半水平，体形逐渐消瘦。半月前脸色发黄白，出现行走后心悸，后出现咳嗽，无痰，无咯血，伴发热，体温最高38.6摄氏度，无鼻衄，无口腔粘膜出血，无皮肤出血点，无皮疹。就诊于当地医院，予抗生素治疗后体温仍波动在37.3至37.8摄氏度左右。当地查外周血相示：“WBC15.1×10⁹/L,HGB65g/L，PLT121×10⁹/L，出现原始细胞74％”。在当地做骨穿疑诊为“急性淋巴细胞性白血病”，后为进一步诊治于我院就诊。患者精神差、饮食、睡眠欠佳，二便正常，体重减轻约6KG。

既往史：体健。否认肝炎、结核病史，否认冠心病病史，糖尿病病史，高血压病史，否认外伤史。否认药物及食物过敏史。

入院体检：T37.80℃，P106次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。一般情况较差，神志清楚，中重度贫血貌，全身皮肤粘膜未见黄染、出血及皮疹。胸骨无压痛。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。叩诊心界明显向两侧扩大，心率106次/分，心律齐，心音低钝遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝肋下3厘米可及，无压痛、脾大：I线