截至到2018年,北医三院血液科共诊治急、慢性白血病患者2500余例,患者最大年龄91岁。积累了丰富的临床经验,取得良好的治疗效果。白血病的诊疗和科研水平在国内处于领先水平,具有很高的学术地位和影响力。
我科对白血病患者除常规诱导化疗、巩固化疗与强化治疗外,还开展了白血病自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植及免疫细胞治疗,对于清除患者微小残留病变、提高患者的长期生存率获得了良好的效果。
在我科白血病一旦确诊后,将对患者进行骨髓细胞形态学、白血病免疫分型、基因分型、染色体、FISH、基因测序等全面检查,随后对于每一位患者进行个体化、标准化治疗和预后评估分析。我们在国内较早开展了白血病的融合基因的筛查,根据分子生物学标记进行白血病预后评估及指导治疗。同时还采用流式细胞免疫标记、荧光原位免疫杂交、定量PCR手段进行白血病治疗后微小残留病监测,指导患者治疗策略的制定。
由于我院处于高校院区,学生及教师就诊数量较多,因此,我科对于青年及老年白血病患者的诊治积累了丰富的经验。对于老年白血病患者,我们提出老年患者白血病的个体化治疗思路,提高了老年患者白血病的生存期,一定程度上解决了老年患者作为特殊人群易化疗相关死亡的临床问题。
其次,我科重视白血病治疗新方案的研究,积极探索对难治复发白血病治疗有效的新方案、新药物。在国内首先进行了去甲氧柔红霉素在急性髓系白血病诱导缓解及巩固治疗中的价值的临床研究,提高了部分难治型白血病的缓解率;还有,研究增大剂量FLAG方案的疗效及耐受性、去甲基化药物在MDS治疗中的应用、克罗拉滨对复发难治的急性淋巴白血病的疗效等。
我院是全国最早开展白血病自体造血干细胞移植单位之一,并取得了良好的疗效。随后也开展了异基因造血干细胞移植、非清髓异基因造血干细胞移植,白血病移植1年存活率80%,3年存活率65%。此外,免疫细胞治疗在我院已经积极展开,并成立了细胞治疗中心、建立了GMP实验室,使其技术更好的应用于临床治疗当中。
白血病化疗后并发症所致的治疗相关死亡一直是困扰白血病治疗的重大临床问题。我院在各种严重化疗并发症的防治方面进行不断地深入研究,包括化疗过程中感染的病原学分析、化疗后发热的抢先治疗方法、化学性肺损伤的诊断与鉴别诊断,均达到国内领先水平。