问题1：什么是造血干细胞移植？

造血干细胞移植是指通过大剂量放化疗或其他免疫抑制剂处理，清除患者体内的肿瘤细胞和异常克隆细胞，然后将自体或异体造血干细胞移植到患者体内，使患者重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗目的。

问题2：造血干细胞移植分类。

根据造血干细胞的来源可将造血干细胞移植分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血移植：

根据供者与受者（患者）的HLA配型结果可将造血干细胞移植分为以下几类：同基因造血干细胞移植（指同卵孪生子（双胞胎）间的移植）、异基因造血干细胞移植（其供者为非同卵孪生子的其他人），无关供者的移植，以及自体造血干细胞移植。

问题3：什么是自体造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植是在疾病缓解后外周血无肿瘤细胞，对患者进行造血干细胞动员，进行外周血干细胞采集、冻存，在患者进行预处理方案化疗后，进行自体造血干细胞回输，患者在支持治疗下获得造血重建。

自体造血干细胞移植采集和移植均为患者自己干细胞，不存在移植后排异反应问题；

一般在化疗后进行干细胞采集，多数采用化疗联合粒细胞集落刺激因子联合动员干细胞，然后通过单采机器将外周血干细胞进行分离。

问题4：什么样患者适合进行自体造血干细胞移植？

自体造血干细胞移植适合于化疗敏感、年龄相对较轻（常≤65岁，一般情况较好的患者可放宽到70岁）且体能状态较好的具有不良预后因素的非霍奇金淋巴瘤的一线巩固治疗；也适合复发难治患者的挽救性治疗。ASCT是淋巴瘤的有效治疗手段，显著改善患者长期生存

2 一线ASCT巩固治疗

（MCL：套细胞淋巴瘤；DLBCL：弥漫大B细胞淋巴瘤；DHL/DPL:双打击淋巴瘤/双表达淋巴瘤；PCNSL：原发中枢淋巴瘤；ASCT：自体造血干细胞移植）

2 挽救治疗

（ALLO-SCT：异基因造血干细胞移植；FL：滤泡淋巴瘤；PTCL:外周T细胞淋巴瘤；HL:霍奇金淋巴瘤）

问题5：如何进行自体造血干细胞动员及采集？

自体造血干细胞动员：多采用化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子；既往存在动员失败或动员不佳风险患者，可采用重组人粒细胞集落刺激因子联合普乐沙福治疗。指南推荐 5×10⁶ CD34+细胞/kg作为优质动员标准；最低干细胞采集量为2×10⁶ CD34+细胞/kg。

问题6：动员过程注意事项

问题7：自体造血干细胞移植预处理方案化疗

问题8：造血干细胞移植常见并发症

问题9：造血干细胞移植期间饮食管理

无菌饮食：为减少移植过程中肠道感染发生，预处理方案化疗前一周患者进行无菌饮食，饮食消毒是非常必要，一般推荐食物经微波炉高火消毒5分钟达到灭菌效果；勿食用生冷凉的食物、水果。

移植过程中因患者恶心、呕吐明显，饮食宜清淡、易消化、无刺激，避免油腻、粗糙食物，同时可少食多餐；发生口腔溃疡时，应进流质或半流质饮食，如米汤等。

问题10：造血干细胞移植出院后的注意事项