约有40% 的NHL属于惰性淋巴瘤,病程进展缓慢。
滤泡型淋巴瘤
中年和老年患者(平均年龄55岁)中最常见;患者多表现为多于一个部位的无痛性淋巴结肿大,骨髓易受累,常伴有全身症状(15-20%)和肿大的淋巴结引起的相应的压迫症状(尿道,脊髓,眼等压迫症状);淋巴结的大小可以有波动;确诊时66%的患者处于III或IV期,70%的患者有骨髓的受累,15-20%的患者为I、II期;平均生存时间为8-10年;30%的患者会进展为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),此时常对治疗耐药,中位生存期12个月。注意:组织学上有超过50%的细胞来源于中心母细胞的滤泡型淋巴瘤在临床上进展迅速,治疗应采取针对侵袭性淋巴瘤的治疗方法。
边缘区淋巴瘤
有三种形式:
l 粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤:与发病部位的局部侵犯相关,如胃,小肠,唾液腺或肺;胃MALT淋巴瘤常会表现为长时间的腹痛史;确诊MALT型淋巴瘤需要进行内窥镜取活检;80-90%的患者病变局限,对抗幽门螺杆菌的治疗有反应;预后良好(5年存活率超过80%)。
l 结内边缘区淋巴瘤(MZL)或少见的单核样