异基因造血干细胞移植—适应证、供者选择

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗。

一、allo-HSCT的适应证

(一)恶性血液病

1.急性髓系白血病(AML)

2.急性淋巴细胞白血病(ALL)

3.慢性髓性白血病(CML)

4.骨髓增生异常综合征（MDS)

5.骨髓纤维化(MF)

6.多发性骨髓瘤(MM)

7.霍奇金淋巴瘤(HL)

8.非霍奇金淋巴瘤(NHL)

(二)非恶性血液病

1.再生障碍性贫血(AA)

2.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)

3.地中海贫血

4.范可尼贫血

5.其他：

二、HLA配型及供者选择原则

（一）HLA配型：HLA相合的同胞是allo-HSCT的首选供者，次选供者为单倍体相合亲属、非血缘志愿供者和脐血。在没有相合的同胞供者时，供者的选择应结合患者情况(病情是否为复发高危、年龄、身体状况)、备选供者具体情况，及移植单位的经验综合考虑。

（二）供者选择的原则：当患者不具备同胞相合的供者时，高复发风险患者首选有血缘关系的供者以利于及时移植和移植后淋巴细胞输注，预计移植后不需要细胞治疗的标危患者可用选择非血缘供者，儿童患者可以选择脐血移植。 在单倍体相合供者中，建议选择顺序为：子女、男性同胞、父亲、非遗传性母亲抗原(NIMA)不合的同胞、非遗传性父亲抗原(NIPA)不合的同胞、母亲及其他旁系亲属。