情志因素可以影响糖尿病的发病、治疗及预后,在现代社会人们精神压力日益加重的情况下,该因素对人类的危害趆来趆显著,是多种身心性疾病的重要病因,不良的情志对糖尿病的发生、发展及恶化亦起着重要的作用,越来越引起医学界的重视。中医对于情志在糖尿病中的作用早已关注,并提出重要地预防措施。
1.不良情志是糖尿病的重要病因
《灵枢·五变》认识到“多怒”的人易发生消瘅(即糖尿病):“此人薄皮肤……其心刚,则则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,宽充充肌,血脉不行……或因耗乱精神,过违其度,而燥热郁盛之所成也。”说明急躁易怒的不良情志可导致气血逆乱,化火伤阴而成糖尿病。《慎斋遗书·渴》亦强调:“心思过度……此心火乘脾,胃燥而肾无救,”并强调消渴病人“不节喜怒,病虽愈犹可以复作。”
中医认为,人的情绪、情志是气血津液功能活动的外在表现,反过来,不良的情志可以影响气血津液的正常运行及功能活动。《素问·举痛论》:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐 则气下,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”不同的情绪变化会导致气的不同病理改变。气为阳,血、津液为阴,血津液的运行依赖于气的正常运行,气逆则血及津液亦随之而逆,气结则血凝津停,郁久则化热伤等,最终导致气血阴阳逆乱,百病由生,也是糖尿病的重要病理变化。
2.情志调理可治疗糖尿病
情志因素直接影响肝的疏泄、肝的藏血及脾的运化,导致脏腑功能紊乱引起糖尿病,所以从调节情志入手可治疗糖尿病,是糖尿病治疗的重要方面。《医学纲目》指出:“以甘温之药为君,以酸为之臣”。《景岳全书》云:“初觉燥渴,便 当清心寡欲,薄滋味,减思虑,不治可缪,若一毫不谋,总有名医良剂,则必不能有生矣,”明确提出清心寡欲在糖尿病治疗中的重要作用。
人们在生活中,要做到“恬淡虚无,精神内守”、“慎七情”,同时适当放松,比如游玩、散步、参加业余活动等,尽量做到未病先防。对于已患糖尿病的人来讲,不良的情志变化会直接影响到血糖、血压等的控制,进而促使并发症的发生。每一位糖尿病患者切忌脑力、体力劳累过度,要保持平和的、乐观的心态,这样人体血脉通畅,脏腑功能协调,病邪才能祛除,有利于患者的康复。