不寐(即失眠)、善忘都为神志病,而心藏神,故两证似与心关系最为密切,究其根本则不尽然。以不寐言:心藏神,神安则寐,不安则难寐;而心神之安需由心血之养,若阴血不足,则心神失养而为病,故无论思虑劳倦、情郁伤肝之失眠,总与阴血亏虚有关;但肝藏血、肾藏精,乙癸同源,精血互生,血不足与肾精亏有很大关联。因此治不寐不仅可以通过养心血、益肝阴,更可通过滋肾精。以健忘言:人之记性在脑,脑之思维记性又统属心藏神之功能;而肾为“作强之官,伎巧出焉”,智巧多能之事,又多本于肾,肾精生髓,髓集于脑,而使脑力强健。故健忘之病,虽关乎神明,而神明之用又有赖于肾精上达,脑髓充盈,化气生神,而有记忆之能。不寐与健忘两者病机尽管不全相同,但又多与肾密切相关。当然,除心、肾之虚外,不寐尚可因脾胃痰热内扰及情志激荡所致;健忘另有瘀血造成的实证等。
出处:清·程文囿《医述·不寐》