细心呵护，护患携手共佑多发性骨髓瘤周围神经病变患者

周围神经病变是多发性骨髓瘤患者治疗过程中常见的并发症之一，一旦发生，症状可持续数月或1年以上。因此，需要家属及医护人员共同细心呵护患者，早期发现、及时管理对保证多发性骨髓瘤周围神经病患者的安全至关重要！

接下来，让我们通过几个问题的学习来了解多发性骨髓瘤周围神经病变吧。

多发性骨髓瘤周围神经病变，简称MMPN，是指骨髓瘤疾病过程中出现的周围神经损伤、炎症或退化性病变。

多发性骨髓瘤周围神经病变主要表现为感觉神经受损症状，患者可出现四肢末梢感觉麻木、烧灼感、迟钝、蚁走感、疼痛等症状；部分患者还可出现自主神经受损症状，患者可出现便秘、肠梗阻或肠麻痹等症状；运动神经受损较少出现，往往发生于已经有重度周围感觉神经受损的情况下，患者可表现为肌肉痉挛、震颤或远端肌肉无力等。

（一）药物治疗：

1、营养神经药物：B族维生素、神经保护剂等，临床常见的B族维生素有维生素B1、维生素B12及其衍生物甲钴胺、腺苷钴胺等。

2、止痛药物：根据周围神经病变的轻重程度遵医嘱使用止痛药，减轻不适。

3、其他药物：患者还可遵医嘱使用内服及外敷中药，促进局部血液循环，缓解症状。

（二）非药物治疗：可遵医嘱进行针炙、按摩、红外线烤灯、超短波治疗等理疗，患者可在康复师指导下进行肌肉收缩、行走以及关节屈伸等训练。

（一）皮肤护理：多发性骨髓瘤周围神经病变患者的皮肤对温度敏感性降低，日常生活中为了避免冻伤、烫伤等意外的发生，需要注意以下几个方面：日常饮用水及洗漱用水温度适宜，避免过冷或过热；冬季注意保暖，避免接触冰冷物体，预防冻伤；秋冬季节注意保持皮肤滋润，可使用维生素E乳膏、甘油等润肤露滋润皮肤，预防皮肤干燥；保持床单清洁、干燥、无碎屑，减少对皮肤的机械性刺激，尤其是活动受限、卧床时间较长的患者，家属需按时协助患者翻身，预防压疮的发生。

（二）安全护理：多发性骨髓瘤周围神经病变患者常出现感觉神经受损，日常活动中需有人陪伴，预防跌倒等意外发生。应为患者提供一个安全、方便、舒适的环境，如卫生间地面铺设防滑垫，增设手杖、扶手等辅助用品。协助患者翻身及下床活动时动作轻柔，幅度不宜过大，防止受伤。

患者应进食高维生素、高热量、高钙饮食，饮食注意清淡，少食多餐，荤素搭配、营养均衡，避免进食冷饮或冷食。此外，患者可适当补充富含维生素B12、维生素B1、维生素C、维生素E的食物和含钾、镁丰富的食物，如番茄、菠菜、马铃薯、胡萝卜、核桃仁、蛋类等食物。 

 北京大学第三医院血液内科