对于低危惰性MDS患者在需要诱导治疗之前可以采取观察随访的处理策略。

支持治疗

对于绝大数的MDS的病人都有必要进行支持治疗，其目标是减少发病率和维持生活质量。对于许多病人而不是所有病人来说支持治疗是治疗的关键。

红细胞输注：对于有症状的贫血病人应当进行红细胞输注；在决定是否进行输血支持时，个体的症状表现比血红蛋白水平更有价值。

去铁治疗：比如纯铁粒幼细胞贫血或5q-综合征等一些需要长期输血的病人，一旦接受25单位红细胞输注，那么就有必要进行去铁治疗；去铁胺20－40mg/kg12小时夜间持续皮下输注，每周5－7次，当铁蛋白<2000mg /l时，减量至25 mg/kg；一月后开始加口服维生素c100－200mg/日；每年或每次去铁治疗前应进行眼科和听力的检测；去铁治疗的目标为血清铁蛋白<1000mg/l。

血小板输注：严重的血小板减少以及有出血表现时应进行血小板输注，其目标是维持血小板>10×10⁹/L。

抗感染治疗等：在粒细胞缺乏的败血症患者应尽快经验性使用广谱抗生素或抗真菌药物，没有证据支持对粒细胞减少者采用预防性抗生素使用。对于反复感染的粒细胞减少患者可以预防性使用抗生素。

低强度治疗：

红细胞生成素联合粒细胞集落刺激因子治疗有贫血症状的MDS与周期性输血导致血红蛋白周期性波动维持血红蛋白的稳定更有助于提高生活质量；仅有20－30％的病人对EPO有反应，40－60％的病人对EPO＋G-CSF有反应；协同作用更常见于RARS患者或血清EPO水平<500U /l的病人；必要时进行铁储备的检查和补充。

l RA/RAEB的患者伴有贫血症状时，每月需要输血