7月14日北医三院消化科黄永辉做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于胆道结石可不可以不开刀治疗的相关问题。
网友healthhealth:请问患有高血压而且身体又不太好的老人可以做这种手术吗?要注意些什么呢?什么时间做好?是直接把胆切除么?
黄永辉:可以择期进行腹腔镜胆囊切除术。作为一种微创治疗技术,腹腔镜胆囊切除术所具有的较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、更快的术后康复和较早地恢复工作等特点,已经在大多数医院逐步取代了开腹的胆囊切除术而成为胆囊良性疾病的首选术式。 对于有症状的胆囊结石患者理所当然属于LC的适应症。
黄永辉:在药物有效控制血压的情况下,高血压病并非是LC的禁忌症。当然如果老年患者确实伴有严重高血压、冠心病等多种疾病,一般情况很差的情况下,可以先进行系统的内科治疗,改善重要器官功能后,待血压及心肺功能稳定后再择期进行LC。
黄永辉:如果患者确实不愿意行胆囊切除治疗,可考虑其他的微创治疗方法,如经皮经肝胆囊置管或内镜下鼻胆囊插管行溶石治疗。对于无明显症状胆囊胆固醇结石(X-ray阴性结石),还可以试用口服溶石,即口服熊去氧胆酸治疗,疗程6月~2年。