7月12日北医三院消化科吕愈敏、顾芳和黄雪彪三位专家做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于夏季腹泻预防和治疗的相关问题。

主持人：腹泻对人体的伤害是挺大的。是不是一旦有了腹泻症状以后，应该尽快到医院进行治疗呢？

黄雪彪：腹泻是这样，有腹泻的症状，只是一种临床的表现，一定要首先把病搞清楚，有症状以后，符合哪种病，比如常见的是感染性的还是非感染性的，因为分区出来以后，治疗的方法截然不同了，如果是感染性的，针对感染源对应性治疗，而如果是非感染性，这里又是一大类病变，需要逐步细化，把诊断搞明确，治疗肯定以诊断精细为基础。 如果频繁地腹泻，对人体损害确实比较大，病人很痛苦，治疗是必须的，治疗的具体方法还是依靠具体诊断清楚这个病以后，有相应的治疗措施跟上，这样的话可以达到治病的目的。

主持人：患者到了医院以后，医生为了给他诊断疾病会做很多的检查，做这么多检查都是有必要的吗？能不能请三位专家给我们大概讲一下查肠道疾病的检查有哪些意义呢？

顾芳：比较常做的检查就是粪便的检查，对腹泻的诊断非常重要，也是非常常规的一项实验室检查。一些腹泻的患者经过粪便检查可能很容易做出最初的病因诊断，常用的大便检查包括常规检查，还有潜血，寄生虫虫卵的检查，还做一些大便的脂肪检查，还有大便的培养，包括细菌培养，真菌培养，各种病原的培养，都是对病因的诊断，帮助我们确定到底是一个炎症性的疾病，包括感染和非感染性的炎症，还有一些非感染性的。特别是针对有关病原学的检查，可以初步帮我们确定是寄生虫感染还是一些特殊的致病原的感染。

顾芳：还要做一些血液检查，常规做的就是血常规的检查，能够区分感染性的和非感染性的。必要时，还要做一些血液的血红蛋白的检测、血浆蛋白的检测、电解质和血气的检测、维生素的检测，这些可以帮助我们了解病人的营养状况，特别对慢性腹泻来讲有必要的。还有肾功能的检测。

顾芳：内镜检查，结肠镜检查对结肠炎症性的病变包括感染性和非感染性的，还有结肠肿瘤的诊断非常重要，可以发现一些感染性的疾病。B超主要对病人有肝胆疾病引起的腹泻有比较好的诊断。X线检查包括腹平片，钡灌肠等等，要根据病人具体情况选择应用，主要用来了解胃肠道形态的情况。

主持人：听您这么说，我感觉腹泻不单单只是一个症状，它可能还包括很多疾病，是不是说我们应该建议网友有了腹泻症状之后，不要掉以轻心，是不是还要考虑到很多其他的情况呢？

黄雪彪：应该积极地去就诊。

顾芳：急性腹泻常见的原因除了各种感染性的腹泻像病毒、细菌、真菌，肠道的疾病，坏死性肠炎等等，还有一些急性的中毒也可以引起腹泻，某些生物还有化学的毒物中毒，还有尿毒症，急性全身的感染，像伤寒、败血症这些也都可以伴发有腹泻，某些药物也可以引起腹泻，像胆碱能的药物等等。除了最常见的各种感染引起的腹泻以外，还有其他原因也可以引起腹泻的症状。

主持人：夏天腹泻还是主要以感染性的腹泻居多，是不是说一旦有了腹泻以后，自己在家吃点抗生素就能够治好？

黄雪彪：夏天的腹泻，和饮食卫生不良有一定关系，个人的卫生知识如果非常充分，在这种情况下，有的时候充分补充盐和水分，用点抗生素，是老百姓常做的事。现在抗生素是处方药，一般老百姓都需要到医院开这种药，还要注意几种情况。感染的原因有很多，常见的病毒感染引起的急性肠炎不适合用抗生素，另外针对不同的感染源选择相对敏感的抗生素也是一个很重要的问题。根据每个个体的具体情况，在用药的选择中也有不同的考虑，另外还要有一个综合性的治疗。综上所述，我们觉得患者自己因为不能有一个全面的考虑，最好还是慎用抗生素，不要自己作主，还是应该就医，由医生协助治疗。