7月14日北医三院消化科黄永辉做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于胆道结石可不可以不开刀治疗的相关问题。
网友:我弟弟已经做完胆囊切除手术,胆囊里有息肉病理分析有一点癌变,化疗一次,已经十天在家很是难受,浑身痛,不能吃饭,胃痛、胃胀、小肚子痛,请问黄永辉主任医师?我们该怎么办?
黄永辉:首先应该说你的弟弟是很幸运的。 胆囊癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,其发生与胆囊结石、胆囊息肉等有着密切的关系,早期很难发现,出现典型症状的患者几乎都属于中晚期,这类患者的5年生存率只有5%。术前因为“良性”疾病如急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等而行胆囊切除后才诊断胆囊癌的患者5年生存率较高,但这类患者只占胆囊癌患者的5~10%。你弟弟既然是“有一点癌变”,就应该属于早期,并且病灶已经切除。对于这类患者要看病理组织学上,癌细胞的浸润深度决定是否进行术后追加化疗。我认为大夫为你弟弟实行化疗肯定是有依据的。
黄永辉:经过化疗后所出现的上述症状应该属于化疗后的药物副作用,抗肿瘤药物除了能杀伤癌细胞外,对身体的正常细胞也会有损伤作用,化疗中或化疗后出现消化道症状、肝、肾、骨髓损害也是比较常见的。建议到医院做一下血常规、肝肾功能等检查,根据情况再进行处理,另外对症处理也是必要的,如消化道症状可以试用吗叮啉等胃肠动力药,对化疗后的恶心、呕吐可应用恩丹西酮等药物。