北医三院消化科主任医师顾芳做客搜狐健康访谈间,在线回答网友关于胃肠疾病、肠胃功能的相关问题。
网友:右腹部时常隐痛,经常腹泻,大便像是涂了一层油性物质,有时还有白色粘液,请问可能是什么原因。
顾芳:原因不好说,需要做进一步检查,有可能的原因一个是功能性的肠病,比如肠易激惹综合症(IBS),这种病人有腹泻、腹痛、腹部不适。 这个病的特点是腹部不适或腹痛伴有排便异常,典型的病人排便以后腹部疼痛或者不适可减轻或者缓解。还有一些感染性和非感染性的炎症性肠病,也可以有这样的表现。建议去医院做肠镜、大便等有关的检查,除了肠道疾病以外,还要注意有没有其它的伴随症状。除了肠病之外,有一些肝脏、胆囊还有胰腺病变,甚至一些胃病的病人也都可以表现为右上腹不适疼痛。
网友:我平时胃部老是隐隐疼,吃了一段时间胃药就好,但一吃辛辣就不舒服,喝酒感觉还好。
顾芳:有可能是慢性胃炎或者功能性消化不良,当然也有可能是不典型的溃疡病等等,想明确原因的话最好做进一步的检查,胃镜或者是上消化道造影明确诊断。
顾芳:如果确实是通常常见的消化不良或者是胃炎的话,要从生活上饮食上特别注意,调整饮食,吃一些好消化的东西,不吃刺激性强的食物,尤其像您有比较明显的诱因,辛辣的食物尽量避免。
网友:这几天不知怎么的,我腹泻,身体又累,我好了,隔一日我爸又是,怎么会这样?
顾芳:可能是吃了不干净的食物导致的肠道感染或者是炎症,家里人相继发病,可能有一个共同的饮食因素在里面。根据腹泻的情况还有全身症状的轻重进行选择用药治疗,如果就是单纯的拉肚子症状也不重,没有明显的全身症状,可以自己在家里面吃一些黄连素等抗生素,很轻的话也可以只吃一些调整菌群的药物。如果症状比较重,特别是伴有全身不舒服、发烧或、吃药效果不好的话,还是及时到医院做检查治疗。
主持人:针对家里人也有这种情况发生,是不是应该看一下吃的东西有没有问题?
顾芳:及时检查一下有没有过期变质的食物。
网友:因为胆囊炎做了胆囊切除手术,到现在一年半了,每餐吃完之后都要上厕所,都有便意。这是怎么回事?
顾芳:正常人吃完饭以后由于胃结肠反射的原因可以在饭后有便意。正常人都有这个反射,如果反射加强就属于异常情况。有可能是功能性的肠病,可能与手术有一定关系。目前功能性的肠病病因不是很清楚,可能跟多种因素有关。主要包括胃肠动力性方面异常,病人的胃肠动力加快或者有减慢的情况,病人的内脏感觉有异常,还有一些精神因素等。