当患者由于各种不适症状行胃镜检查并取活检时，会被通知于几天后取病理报告，有的患者非常着急，“为什么要等那么长时间？”那我们先来了解一下病理的工作流程：内镜活检的组织标本→甲醛溶液固定→酒精脱水→二甲苯透明→浸蜡→包埋→蜡块→切片（厚度4~5μm）→烤片→苏木素-伊红及幽门螺杆菌常规染色→病理医师阅片→病理报告，再根据诊断需要进行特殊染色或免疫组织化学染色等工作。每一个步骤都是有时间要求的，我们也着急呀，但有些事情是急不来的。

当患者拿到病理报告时，对于报告上面的术语非常困惑，也很恐慌，下面我就和大家说说常见的病理诊断：

浅表性胃炎：是最为常见的胃黏膜病变，分为轻、中、重度。在慢性炎症的基础上，如出现中性白细胞浸润则为活动性炎，病理报告中也分为轻、中、重度活动。浅表性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌，尤其是伴有活动性炎症的病例。经治疗后，活动性炎症容易消退，慢性炎虽有减轻，但常持续一段时间。

淋巴滤泡形成:这可不是您担心的“淋巴瘤”。是由于长期慢性炎症刺激，在胃黏膜出现的一种淋巴组织的反应性增生，淋巴滤泡形成与炎症的程度有关。在经过治疗后，随着损伤因素的减少或消退，增生的淋巴细胞及淋巴滤泡会减少乃至消失。但如果淋巴组织明显增生，且有破坏固有腺体的情况，也要警惕淋巴瘤的可能性。

幽门螺杆菌

我们对于胃黏膜活检组织，常规行幽门螺杆菌的检测，采用石蜡切片Warthin-Starry染色（简称WS染色），报告中根据细菌量分布和多少，分为WS+（轻度），WS++（中度）， WS+++（重度）

萎缩性胃炎：是指胃黏膜固有腺体的减少或消失。根据腺体减少的程度，萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。随着人口老龄化的到来，萎缩性胃炎的检出率越来越高。

肠上皮化生，报告中简称肠化，是胃黏膜的上皮细胞被肠型上皮细胞所取代的现象，即在胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜上皮的结构，肠化是机体对慢性损伤的一种代偿性反应，根据肠化生的程度，分轻、中、重度三级。

异型增生，也称不典型增生，是指增生的细胞分化不成熟，形态结构异常。我们的病理报告将异型增生分为轻度、中度、重度三级。轻度异型增生建议定期复查胃镜，中、重度异型增生要根据内镜医师的建议，进一步行内镜下治疗。

自身免疫性胃炎或A型萎缩性胃炎：是指局限在胃体的慢性萎缩性胃炎，病人血清中有抗壁细胞抗体（PCA）及抗内因子抗体（IFA），此型胃炎发展到一定阶段，15％的病人会出现贫血，贫血的主要原因是无胃酸，一般胃酸减少或缺乏持续十年以上才出现贫血。自身免疫性胃炎是慢性过程，在发展过程中可合并胃息肉、内分泌瘤及胃癌，萎缩的黏膜常有肠化生，胃癌是在肠化生基础上发生的，为肠型胃癌。

胃息肉：

内镜下诊断为息肉的病变可以有多种不同组织学类型，最常见的良性息肉有：

增生性息肉：胃息肉中最常见的一种，属于良性病变，少数体积较大的增生性息肉可发生癌变。

胃底腺息肉：可多发，表现为胃底腺的增生，为良性病变。

炎性息肉：炎性息肉并非真性息肉，多由炎症引起的。

胃癌：如果在我们的报告中明确诊断为胃癌，那就是一级诊断，如果加上可能为、考虑为、高度可疑等修饰词，则是因为活检的肿瘤成分过少、伴有大量坏死，等多种原因影响判断，而无法做出一级诊断，但我们会有跟进的建议：如建议做免疫组化染色，重取等。对于胃镜活检病理，只能明确病变性质，而肿瘤分期要结合其他临床资料才能综合评定。