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炎症性肠病的相关问题

发布时间:2010-01-12    点击数:

北京大学第三医院消化科杨雪松教授做客搜狐健康访谈间,与网友谈谈关于夏季常见消化道疾病的防治

【编者按】胃肠道是我们平时营养物质的最主要的一个摄入场所,所以胃肠道是需要用一辈子的,一定要善待胃肠道,好好保护它。病从口入,所以一定要把好这道关,养成良好的饮食生活习惯是最重要的。

主持人:一种疾病叫炎症性肠病,这几年发病率不断的增多,您给我们介绍一下它和普通的感染疾病有什么区别?发病情况是什么样的?

杨雪松:炎症性肠病是一个特别的肠道疾病,它跟感染引起的肠道疾病从病因上不一样,因为感染性肠道炎症就是细菌、病毒或真菌感染,包括寄生虫。

炎症性肠病主要包括两种病:溃疡性结肠炎和克罗恩病,病因目前为止还不太清楚,比较公认的一个是跟自身免疫有关,还有一个是遗传易感性。

最近几年我们在临床上见到的诊断这种病的病人确实以前增多,一方面可能是发病率比以前增高,另外最近二十年对这个病的认识也在提高。以前一直认为炎症性肠病是在西方国家比较多见,特别是白人比较多见。但是现在我们发现在亚洲国家,在中国,这种病在逐渐的增多,可能跟饮食习惯的改变、环境因素有关。

主持人:它的表现主要是什么?

杨雪松:主要是腹泻,溃疡性结肠炎除了腹泻,还有便血、腹痛、腹胀,持续时间比较长,是慢性疾病,腹泻的病人如果症状出现得比较长,或者是一直有大便带血、带黏液,要看一下医生,诊断炎症性肠病首先要排出肠道感染性炎症。

主持人:这种疾病现在的治疗进展怎么样?

杨雪松:治疗药物主要还是五氨基水杨酸类,现在我们能够选择美沙拉嗪,如果磺胺不过敏的话,还可用柳氮磺吡啶。如果用五氨基水杨酸效果不好或者病情重,还需要用激素和免疫抑制剂治疗。需要长期用药,对于一些并发症,如出血、穿孔、中毒性巨结肠等严重的病人可能要手术治疗。

主持人:这个病如果不治疗的话,后果很严重?

杨雪松:对,主要还是对健康和生活质量的影响,另外它跟肠道肿瘤也有一定的关系。克罗恩病我们近几年诊断也在增多,对这个疾病的认识也比以前更多,它的病变不只在结肠,从食管、到胃、小肠、结肠都有,以前我们对小肠的检查非常少,现在有很多的检查仪器,所以发现的机会也多一些,所以还是要引起重视,特别是持续的症状,尤其是伴随体重减轻等影响身体健康的状况。

主持人:是不是患者的年龄都比较大?

杨雪松:不是。这个病的发病高发年龄是在20到40岁,我们平时见到的学生挺多,影响比较大。

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