每当逢年过节，急性胰腺炎的病人就多了起来，给人们带来很大的痛苦，甚至危及生命。那么什么是急性胰腺炎，常见的原因及临床表现有哪些，我们应该怎么治疗及预防，笔者简单给大家介绍下急性胰腺炎。

急性胰腺炎的腹痛位置

定义

急性胰腺炎是多种病因导致的胰腺组织自身消化所导致的胰腺水肿、出血及坏死性炎症损伤，以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。

常见病因

胆石症:在我国是急性胰腺炎的主要病因，因为大部分的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠的壶腹部，一旦胆结石崁顿于此，将会引起胰液排出不畅，胰腺粘膜屏障损害，进而胰腺组织自我消化引起胰腺炎。

上图为十二指肠乳头结石崁顿堵塞胰管开口示意图

1. 暴饮暴食及饮酒：暴饮暴食及饮酒可促进胰酶的分泌，当胰管流出道不能充分引流胰液时，胰管压力升高，引发腺泡细胞损伤。另外酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也会激活炎症反应。但引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。临床上，酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。

2. 高甘油三酯血症：大于11.3mmol/L时可引起急性胰腺炎，可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。

临床表现

典型的临床表现为上腹正中或左上腹痛，腹痛剧烈，一半以上的患者有向腰背部放射的束带状痛，弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。大部分患者起病时便有恶心及呕吐不适，会频繁发作，但呕吐后腹痛症状多无缓解。有的患者还可能出现发热，可能与急性炎症或胰腺坏死组织继发感染有关。另外重症患者可能发生低血压或休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、脉搏细弱。

治疗方法

急性胰腺炎分为轻度胰腺炎、中度重度胰腺炎、重度胰腺炎。轻度胰腺炎没有局部及全身并发症，病程1-2周，占所有患者的60-80%。治疗的主要措施是短期禁食，积极补充血容量，抑制胰酶分泌，镇痛等对症支持治疗，另外如果为胆源性胰腺炎，建议积极预防感染。中度重度及重度胰腺炎病情凶险，可能需要住院甚至收入重症监护室治疗。

预防措施

1. 消除诱因：平时少量多餐，避免暴饮暴食是预防急性胰腺炎的主要方法，同时要避免过度高脂饮食及过量饮酒。另外对于存在胆石症的患者，更应该积极注意养成良好的饮食习惯，积极随诊，处理原发病。

2. 一旦暴饮暴食后出现急性左上腹剧烈疼痛，应该及时就诊，避免延误诊治引起病情加重。同时积极遵医嘱配合治疗，避免发生中重度胰腺炎。另外急性胰腺炎恢复期应注意清淡饮食，逐步恢复正常饮食，定期随诊，在医生的指导下规范治疗。