这是发生在我们身边的一个真实故事：刘先生的父亲患结肠癌，他咨询了周围的朋友：结肠癌的发生有遗传因素，而结肠镜检查是发现结肠癌及癌前病变的最好方法。心急火燎的刘先生赶紧来到我们医院，要求行结肠镜检查。看门诊、术前检查、预约，都完成了。终于等到结肠镜检查这一天，医生问：“您喝完洗肠液大便了几次？大便是什么样的？”刘先生说：“大便了两次，大便还是黄色的，有很多粪渣。”医生很失望：“您的肠道准备不合格啊，需要重新准备才能做结肠镜检查。”刘先生也很着急：“大夫，我都等了很多天了，就盼着结肠镜检查，您凑合给我看看行吗？”但是有些事情不能凑合，肠道准备的那些事，您真的了解吗？

随着内镜的普及，消化内镜检查成为检查胃肠道疾病的重要手段。其中比较特殊的是结肠镜检查，在结肠镜检查前有一个重要的环节就是肠道准备。也就是口服一些药物，把结肠内的粪便排出。好的肠道准备要求结肠内没有大便。但是经常有患者肠道准备不好，结肠内留有太多粪便，粪便填塞肠腔后，没有留给内镜通过的空间，内镜医师将无法进镜。有时，勉强在粪便缝隙中插入结肠镜，但是由于较多大便覆盖在结肠黏膜上，会漏诊许多病变，这样也无法达到结肠镜检查的目的。在内镜室，我们经常会遇到肠道准备不佳的患者，这样不仅浪费时间，也浪费医疗资源。所以，为了更好的完成结肠镜检查，我们有必要说一说肠道准备的事。

肠道准备开始的时间因人而异

对于平时大便正常的人来说，肠道准备从检查前1-2天开始。检查前1-2天不应该食用红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃、火龙果、香瓜等。检查前一天的午餐和晚餐进食少渣半流食，如粥、面条等。尽量不吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物。但是对于平素便秘的患者要提前告知门诊或病房的医生，医生会根据您的具体情况指导您的饮食和肠道准备的时间，也可能会提前给予您缓泻药物。

结肠镜检查当天的饮食要求

结肠镜检查当天早晨禁食，如果下午行结肠镜检查，中午也必须禁食。对于有糖尿病患者来说，这样有发生低血糖的风险，所以糖尿病对患者可以口服糖水预防低血糖的发生。检查时可以携带糖块或巧克力，以备低血糖时食用。

常用的肠道准备药物

电解质溶液、聚乙二醇、硫酸镁、甘露醇等均被用来肠道准备，但是对于拟行结肠息肉电切的患者来说，不能用甘露醇做肠道准备。

如何服药有学问

首先肠道准备需要将电解质溶液或聚乙二醇等药物与大量饮用水混合均匀。大部分患者需要饮用3升水。服药的时间距离结肠镜检查不能太长或太短，要求在结肠镜检查前4-6小时开始服药，服药时间距离结肠镜检查时间过长或过短都会影响肠道准备。对于不方便在家进行肠道准备的患者，在医院进行肠道准备也是不错的选择。口服这类药物时要有充分的心理准备，因为3升液体需要在1小时内饮用完。对于不能在短时间内大量饮水的患者，要提前告知医生，重新制定肠道准备方案。

如何判断肠道准备是否合格

一般情况下服用泻药后半小时作用后患者开始排稀便，通常在7-10次左右。排便过程中要密切观察大便性状。如果大便为无色或淡黄色水状，没有粪质，是较好的肠道准备。大便中有较多粪质，甚至成形便，则为肠道准备不成功。少部分患者目测大便性状合格，但是进镜后发现结肠内仍有较多大便-影响观察者应遵从内镜医师嘱托，重新准备肠道。

以上就是肠道准备的事，这些事说起来简单，但是具体操作过程中可能会遇到这样那样的问题，如果自己不能解决，一定要及时和医护人员沟通，在医护人员的帮助下完成肠道准备，提高肠道准备的成功率。