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美克尔憩室

发布时间:2006-01-18    点击数:

男,14岁。间断腹痛17个月 ,夜间发作之脐周绞痛.外院行B超示“胆囊结石”。12月前行胆囊切除术,术后仍间断腹痛。2月前于腹痛次日便血,暗红色血便。总量约1000ml。当时查HGB56g/L。入院1天前再次于腹痛后便血100ml。

既往有低钙抽搐史,无特殊用药史。

查体:生命体征平稳,心肺无明显异常,腹部无明显异常体征。

辅助检查:HBG105~111g/L, 便OB阳性。

肝肾功能正常。

腹部B超未见异常(胆囊切除)。

胃镜检查正常

结肠镜检查正常

核素扫描见脾脏内侧可疑出血灶

---小肠出血可能大

考虑到病人小肠出血可能大,行胶囊内镜检查。

胶囊内镜结果显示:

空回肠交界处黏膜隆起,中心略凹陷,未见活动出血。

胶囊内镜

胶囊内镜图片

为了进一步明确诊断经口麻醉下行双气囊电子小肠镜检查:未发现病变

经肛门进镜:回肠中上段Meckel憩室伴溃疡形成。

A

双气囊电子小肠镜照片

内镜

双气囊电子小肠镜照片

手术

术中照片

最终诊断:美克尔憩室。病人经手术切除病变后恢复良好,未再出现消化道出血。

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