食管癌是我国的常见病、多发病,随着消化内镜检查的普及,越来越多的癌前病变与早癌被发现。虽然内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD )已经成为用于切除食管癌前病变与早癌的一种标准技术,但大面积的食管早癌的治疗仍然使人感到困惑,使用隧道技术剥离大面积食管黏膜具有速度快创伤小,恢复快的特点。
随着消化内镜技术和器械的迅速发展,尤其是经自然腔道内镜外科手术(natural orifice endoscopic transluminal surgery, NOTES)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)在临床上的应用和不断成熟,使得消化内镜治疗的范围在不断拓宽,治疗效果也在不断提高?近年来出现的隧道内镜(tunnel endoscopy)技术就是在NOTES和ESD手术基础上发展起来的一种新的内镜治疗技术。在国外也仅仅有4年的时间。使用隧道技术进行大面积食管高级别病变的剥离,改变了传统ESD 的方式,传统ESD 的方式是:标记- 注射- 环形切开病变边缘-注射-剥离。改进的隧道剥离方法则变成了:标记-注射-远端开口-近端切开- 建立隧道-两边切开。