痢特灵,呋喃唑酮,属呋喃类药物,顾名思义,是用来治疗细菌性痢疾的药物。但是有的人从字面上认为它是治疗腹泻性疾病的灵丹妙药,其实不尽然。一般的腹泻多数是病毒引起的,所以用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但收不到预期的治疗效果,而且由于痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。另外,近年来的医学研究还发现痢特灵可以用来治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎以及消化性溃疡,这一方面使这个老药又焕发了新的青春,但同时也带来了更多的副作用。
痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。特别突出的是多发性神经炎,有的病人在大量长期服用痢特灵后出现四肢感觉异常及运动障碍,如手足麻木或痛觉减退甚至有肌肉萎缩。痢特灵中毒造成的周围神经病没有特效的治疗方法。可使用神经营养药物维生素B1、B6、B12和烟酸等,同时配合理疗、针灸、运动等康复治疗,虽然不能很快奏效,但一般都能够逐渐好转。另外,痢特灵有抑制单胺氧化酶的作用,因而对6-磷酸脱氢酸缺乏的小儿有害,可使其体内6-磷酸脱氢酶更加减少,致使谷胱甘肽生成不足而引起红细胞脆性增大,进而导致溶血及溶血性贫血。痢特灵致小儿溶血的临床特点是:患者年龄均在3岁以下,病情与服药剂量多少无关,发病较急,一般在首次服药后48小时内发病。患儿常伴随精神萎靡,皮肤粘膜黄染,尿色呈酱油色或红葡萄酒样。服用痢特灵的小儿一旦出现溶血征象,应立即停药,去医院明确诊断。本病经对症治疗后预后良好。
如果在服用痢特灵的同时饮酒,其代谢物在抑制单胺氧化酶生物活性的同时,也可使酒精代谢的中间产物乙醛降解受阻,使乙醛聚积体内而引起中毒症状,可加重服用痢特灵后的毒副作用,尤其对酒精产生出明显的厌恶不适感。因此,服用痢特灵时必须禁止饮酒,并避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴,也不可食用含酒精的饮品,尤其是患有心脏病、脑血管病的患者更须注意。
痢特灵还不宜与降压药利血平和胍乙啶合用,否则降压作用迅速减弱,甚至发生逆转使血压升得比治疗前更高。痢特灵与靠单胺氧化酶代谢的麻黄素也不宜合用,痢特灵是单胺氧化酶抑制剂,两者合用后,它们在体内蓄积,可能产生脑血管意外甚至导致死亡。