畸胎瘤型脊髓拴系

男性，12岁，间断腰臀部疼痛4年。鞍区针刺痛觉减退，腰后部可见皮毛窦、不分泌，下腹壁和双侧跟腱反射减弱，双下肢位置觉障碍。术前图片：

术中发现脊髓圆锥末端囊性占位病变，大小约3×2.5cm2，其背侧有一1cm2大小的硬性肿物，有神经根粘连，镜下分离神经，切除硬性肿物，囊内容为胶水样透明粘液。如下图所示：

术后患者肢体疼痛缓解，未有新添的肢体功能障碍。病理结果为成熟性囊性畸胎瘤，其中可见成熟的节细胞和外周神经细胞。

术后图片示：肿瘤完全切除，圆锥和马尾清晰可见。

专家评点：伴有囊性畸胎瘤脊髓拴系手术相对容易一些，关键有严防无菌性脑脊髓膜炎的发生，另为防止术后复发，要电灼残留的肿瘤囊壁。