有骨性分隔的脊髓拴系

女性，17岁，劳累后腰部疼痛3年。入院查体：神情语利，卧位，双眼活动充分、双瞳等约2.0mm、光反射灵敏，面纹称，伸舌中，颈抵抗（-）。四肢可自主活动，鞍区针刺痛觉减退。B超：膀胱残余尿量10ml。术前图片：

术中发现L4-5椎板异常增生肥厚，L5椎板伸入椎管内形成骨嵴，脊髓圆锥低位在L4水平，L4以下肿瘤组织为多种成份，近端为脂肪组织，S1水平分为两种肿瘤成份，内侧为清亮粘液状物、外侧为珍珠样角化物。

术后病理结果为成熟性囊性畸胎瘤。术后图片

术后：肢体活动和感觉正常，出现便秘、排尿稍困难，经康复训练后改善。

专家评点：有骨性分割的脊髓拴系，因在咬除骨性分隔时，常挤压脊髓结构，所以术后常有一过性神经功能障碍加重，应以激素冲击和甘露醇脱水治疗。