男性，43岁，双上肢麻木、无力5年，渐延至下肢1年，走路不稳3月。入院查体：Romberg征（+），双上肢片状针刺痛觉减退，双上肢近端肌力4级、远端3+级，双下肢近端5级、远端4-，双侧Hoffman征（+）、Babinskii征（+）。术前图片：小脑扁桃体疝入椎管内，枕大孔平面下5mm多、颈椎管广泛狭窄；行颈后路枕颈减压、枕大池成型、单开门椎管扩大成型术；术后图片示：颅颈交界骨性、软性空间都获扩大，椎管空间扩大。

专家评点：患者的临床表现和体征不能完全肯定仅限于寰枕畸形或颈椎病之一所致、或言之症状和体征不能明确和另外一种病变完全无关，为了避免二次全麻下手术的痛苦和经济负担，所有患者均行一期手术解决病变所造成的延颈髓压迫或变形。颈后路椎管扩大手术适应症:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退变性椎管狭窄者，多节段OPLL，颈椎黄韧带肥厚或骨化所致脊髓腹背受压者。