圆锥髓内胶质母细胞瘤

男性，22岁，急性截瘫2小时，伴二便功能障碍从急诊入院。查体：T12平面以下针刺痛觉减退，双下肢位置觉、两点辨别觉障碍，双下肢近端肌力2级，远端3级，肌张力高，双侧腱发射亢进，双侧病理征阳性，提睾反射消失，肛门括约肌松弛。

术前图片

急诊手术切除髓内肿瘤术后患者肌力较术前有所恢复，二便仍有障碍，出院后常规行外放射治疗。

术后图片：肿瘤大部切除。

专家评点：脊髓内胶质母细胞瘤很少见，文献上仅有几篇个例报道，见于圆锥部位的文献上仅有1例。圆锥髓内肿瘤多为室管膜瘤或星形细胞瘤，病程相对较缓，以急性截瘫起病的很少。如碰到类似患者，本着“急性截瘫相当于脑疝”的原则，进行急诊手术切除髓内肿瘤，椎板咬除减压，术后根据肿瘤性质行外放射或化学药物等辅助治疗。