胸髓内血管网织细胞瘤(外院术后)
男性,43岁,14年前无诱因出现左下肢无力、走路不稳,渐加重并延至右下肢。9年前在外院行手术治疗,病理为“海绵状血管瘤”,术后感觉、运动功能恶化,需扶拐行走,且感觉、运动障碍日渐加重,后期伴发皮肤烫伤、便秘、小便失禁,生活质量严重下降。
术前图片:
手术在显微镜下进行,术中完整切除髓内桑椹样肿瘤,术后患者可自己翻身,部分感觉恢复,生活质量较术前明显改善。术后病理回报为海绵状血管瘤。
专家评点:正如前面病例一所述,脊髓内肿瘤手术难度和风险都较大,尤其是髓内血管性病变(如血管网织细胞瘤和海绵状血管瘤等)。在一些对脊髓肿瘤研究不多的医院,只能做减压或是活检术,不能完全切除肿瘤、解除患者病痛,有时还会出现截瘫、二便功能障碍等并发症,更为严重者手术刺激加速了肿瘤的扩散、转移。所以针对髓内肿瘤的患者,应完善各项术前准备,在有充分把握的情况下,争取一期手术切除肿瘤病变,解除患者病痛。