大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。随着饮食习惯的改变以及社会、环境等多方面不良因素的出现,我国的大肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。肝脏是大肠癌最常见的远处转移器官,有25%~50%的大肠癌患者初诊时即发现伴有肝转移。
“我的大肠癌都转移到肝上了,我还能活多长时间啊?”这是所有患者都关心的一个问题。回答这个问题确实有些困难,因为每一例大肠癌肝转移的病情都是不尽相同的,有的肝内只有一个转移灶,有的肝内有十几个甚至几十个转移灶,有的肝内转移灶局限在肝的某一部分,有的肝内转移灶分布于左右肝。根据最新的研究结果:经过积极治疗后,30%~50%的大肠癌肝转移患者能够存活超过5年。
“怎么样才能让我活的时间更长呢?”患者的存活时间受很多因素的影响,包括患者自身的身体状况、肿瘤的生物学特性以及多种多样的治疗方法等等。其中,患者能够主动选择的治疗方法包括:手术、化疗、放疗、射频消融、靶向药物治疗等。只有在最恰当的时间选择最合适的治疗方法,才能让患者的生存时间最长。传统的“1对1”诊疗模式难以做到这一点,需要多学科综合诊疗团队的共同努力,给患者制定最合适的、最优的个体化治疗方案。
“手术做完了,化疗也做完了,我以后是不是就不会复发了?”大肠癌肝转移是一种全身性疾病,即使接受了根治性手术和其他的综合治疗手段,仍有复发的可能。这就需要规律的随访及定期的复查。复查方法包括血肿瘤标记物、腹部CT、肝脏MR、肠镜等等。
“肝里的瘤子切完后又长了,我彻底没救了!”真的是这样吗?不,绝对不是这样的。如果肝内复发的肿瘤数目很多,确实没法切干净,还有很多方法可以延长生存时间,包括化疗、放疗、靶向药物治疗等。如果肝内复发的肿瘤数目不多,经过多学科的讨论后,我们仍然有信心治好你的病。
大肠癌肝转移虽然可怕,但并非无药可治,无技可施,绝对不能轻言放弃。