很多乳腺癌患者手术后会有类似的痛苦经历：手术一侧手臂疼痛、水肿，有的人甚至连手都抬不起来。这些现象其实都是由于淋巴水肿引起的。多数淋巴水肿出现在患者出院后，起病缓慢，不易识别，随着时间的推移会趋于进展和加重，当患者因患肢肿胀明显而就医时，水肿状况已经比较严重，治疗通常比较棘手。

1.关于淋巴水肿，你知道多少呢？

通俗的讲就是当淋巴液不能自由的流动时，就像水管被堵住，水管内的水不能顺利的流出，水就会集聚在管道内，那么淋巴液也就会集聚在淋巴管，集聚的淋巴液不断增多就会穿透淋巴管，进入到皮下，导致肢体的肿胀，也就是淋巴水肿。

2. 居家期间如何判断淋巴水肿“肿”的程度呢？

“肿”的程度同周径，我们可以用软尺测量双上肢周经，患侧健侧进行对比，若患肢周径比对侧上肢周径长3 cm以内，为轻度水肿,3～5 cm为中度,大于5 cm为重度水肿。

3. 如何治疗淋巴水肿呢？

首选物理治疗，居家期间我们可以尝试徒手淋巴引流法。它是一种温和的徒手治疗，区别于按摩，是将患处堆积的淋巴液导向仍有功能的淋巴区域，可促进淋巴回流，减轻肿胀。但是不正确的手法可能加重淋巴水肿恶化。

4.我们应该如何正确进行徒手淋巴引流呢？

①双手四指平放于锁骨上窝，完全贴合，缓慢做静止旋转20次，顺时针或逆时针方法旋转均可。

②手掌贴合肘窝区域，做静止旋转20次。

③上臂引流：从肘部向肩部方向做静止旋转，手部贴合皮肤，轻柔按摩，每个部位5-7次，上臂皮肤全部按摩。静止旋转手法同前臂操作（图一)。

④上臂外侧：从肘部向肩部外侧方向做环状前推3-5次，环状前推手法同前臂操作(图二)。

⑤上臂内侧向外侧做旋转挤压（图三，四）后再做环状前推3-5次。

⑥前臂引流：从腕部向肘部方向做静止旋转，操作手法如图一，手掌贴合皮肤，轻柔按摩，每个部位5-7次，前臂皮肤全部按摩。从腕部向肘部方向做环状前推3-5次，操作手法(图二)。

⑦手部引流：手背做静止旋转5-7次，静止旋转5-7次，静止旋转手法同前臂操作(图一)，每根手指，从指尖向指根做静止旋转，手掌做静止旋转5-7次。

⑧每次上肢手法引流大约需要30-40分钟。

5.居家手法引流时，有哪些注意事项？

①每天1-2次即可，每个部位重复5-7次，对于局部出现纤维化的患者，皮肤发硬部位可重复按压15-20次。

②动作缓慢而有节奏，力度轻柔，以能带动表面皮肤运动即可。

③手法引流的方向依据淋巴回流的方向，从远心端向近心端方向进行。

对于这个疾病，首先要有一个清晰的概念，这个疾病难以痊愈，我们要做的是控制它，和它和平共处，长期共存。在平常护理中应注意观察，一旦发现淋巴水肿较严重时，一定要及时就医，以免耽误病情。