1. 肥胖是病吗？

肥胖，不仅影响人体的形体美，还侵蚀着人们的健康。肥胖，是百病之源，可以引起糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、痛风、月经紊乱、多囊卵巢综合症、不育、骨关节病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合症、抑郁症等一系列疾病。所以，肥胖被世界卫生组织定为十大慢性病之一。

2. 怎么减重?

既然认识到肥胖是一种病，也是疾病的温床，我们就要积极的减轻体重，恢复健康。那么怎么有效的减重呢?减重是一种艰难的、长期的、科学的治疗。目前常用的减重方法包括，控制饮食、增强锻炼、药物治疗以及手术治疗。有减肥经验的人都知道，饮食控制、体育锻炼，说起来容易，做起来却很困难，能坚持下来就难上加难了。即便减下来一些体重，一旦不坚持，偷个懒、放松一下，立刻就反弹了。它们同药物治疗一样往往达不到满意的效果。有数据证实患者通过改变饮食和生活方式仅能降低1%的体重，而真正通过这个方法有效减重而且能维持下来的只占减重人群的不到2%。好的减肥药物也只能降低5%的体重，但是药物同时也有一些副作用。

外科手术治疗是目前治疗肥胖以及肥胖所产生的疾病最有效的治疗选择 。可以减少60%-80%的多余体重，并且可以有效缓解糖尿病,同时可以明显改善各种肥胖合并症。

3. 什么样的人适合减重手术？

如果您经历过饮食控制或药物治疗，体重反反复复，不能有效减重，或者苦恼于各种肥胖并发症带来的损害。当您体重指数（BMI）大于等于32.5；或者体重指数（BMI）大于27.5并且伴有2型糖尿病，病程不超过15年或胰岛储备功能良好，应该进行减重手术治疗。

4. 减重手术是微创手术吗？

目前国际上的减重手术都提倡用微创手术的方式，也就是在腹壁上最多打4-5个小洞，每个小洞在5毫米到1.5厘米之间，用腹腔镜完成手术，腹部没有大的切口，术后恢复很快。可以早期下地活动，也减少了术后并发症的发生。

5. 减重手术有几种？

目前最常见的微创减重手术方式有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术，并且有相应的改进型手术。具体方式如下图。腹腔镜袖状胃切除术可以减少胃容量，如同把宽松的泡泡袖剪裁成修身的小窄袖，使容纳的事物减少了，还降低了刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。它的优点是：不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化、吸收过程，手术简单，并发症更少。腹腔镜胃旁路手术改变肠道结构、关闭了大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度，减少食量的同时，通过“抄近道”来减少食物的吸收。其优点是：减重效果明显，治疗效果(尤其糖尿病的治疗效果)可望长期保持。您适合哪种手术方式请咨询减重手术医生。

6. 减重手术安全吗？

减重手术安全性高，有数据表示，胃旁路手术术后并发症的发生率仅为0.4%，甚至低于常见的胆囊切除手术0.9%的并发症发生率。术后长期也极少见出现影响生活的并发症。

7. 减重手术的效果如何？

根据文献报道，减重手术术后一年平均减重31公斤，胃旁路手术可使75%肥胖人群2型糖尿病患者的血糖得到缓解。并可有效缓解高血压、高血脂、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停、骨关节炎等其他肥胖合并症，明显改善生活质量。

根据我科行袖状胃切除患者的经验，4-6个月体重下降平均60-70斤，有糖尿病的患者都得到明显的缓解。关于减肥手术更多问题可到我院普通外科周三下午的减肥门诊咨询。

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