一、为什么出院了还需要带着胃管?
暂时性丧失了营养摄取渠道的患者来说,需要通过胃管来保证身体营养物质的摄入。 包括昏迷患者或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的患者及不能张口的患者,如患破伤风的患者。
二、肠内营养前准备工作有哪些?
每次鼻饲前都需要首先确认胃管位置。通常有三种方法:第一种:回抽胃内容物,第二种:将胃管尾端置入清水中,观察是否有气泡溢出,第三种:胃部听诊胃管注入少量空气,听诊是否有气过水声。
三、肠内营养前准备工作有哪些?
每次鼻饲前应回抽胃管,抽不动或抽出少量胃液(一般为墨绿色或黄绿色)则说明消化良好,抽出胃内容物大于200ml则提示消化欠佳,有胃潴留的可能,需延缓1小时以上再次回抽胃管视情况进行。鼻饲回抽胃管可见咖啡色或鲜红色胃内容物,则提示有消化道出血,应停止鼻饲,及时就医。
四、肠内营养液的温度及鼻饲量?
鼻饲液在给予患者使用时一般为38-40°为宜(可用手腕内侧的皮肤测试一下温度,以不烫为宜),每次鼻饲前后需注入20-30ml的温开水,防止管道中有营养液的滞留和凝固,引起导管堵塞。每次鼻饲量不超过300ml,两次鼻饲间隔时间需四小时左右。
五、肠内营养液的储存?
密闭,常温(10-30度)保存,开启后,在室温内保存小于等于8小时、肠内营养液开封后在4度冰箱保存小于等于24小时。
六、肠内营养时注意事项?
鼻饲过程中应注意动作轻柔,推注速度缓慢均匀,观察患者有无呛咳。每次推注前后需反折胃管末端避免灌入空气,引起腹胀。鼻饲后需保持此体位30-60分钟,防止发生反流、呕吐、误吸等情况。30分钟内避免平躺、翻身或者叩背。如注入药物,应将药物碾碎,用温水充分溶解后注入,再用少量温开水冲管,防止堵管,且药物与食物要分开注入。
七、肠内营养并发症?
便秘、腹泻、脱管或堵管 、胃潴留。
八、留置胃管什么时候可以拔掉或者更换?
留置胃管一般建议每个月(30天)更换一次,以免发生老化、堵塞、断裂、感染。