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蓖麻籽与张老头

发布时间:2023-09-15    点击数:

老张晌午饭喝了二两小酒,就睡去了,午后起来就吐了,还昏昏沉沉说胡话,和往常不太一样,最后竟然不知道自己在哪儿了,完全神志不清,站也站不起来,老伴急了,老张今年60出头,不能是中风了吧,叫上儿子赶紧送老张到了医院。

北医三院的急诊科大夫接诊后发现患者虽然神志有改变,但并没有明显的神经定位体征,做了检查也不像脑血管病,不好解释患者的谵妄状态,急诊科郭治国副主任医师仔细询问病史,认为问题出在老张喝的酒里。

老张不是中风,他是中毒了。

喝酒咋会中毒?

原来,老张喝的不是普通的酒,而是误服了蓖麻籽泡的酒,民间偏方用蓖麻籽泡酒外敷治疗风湿性关节炎。

蓖麻为何物?让我们来了解一下。

蓖麻是一种经济作物,世界各地广泛分布,我国自古就有种植。蓖麻籽可榨油,用作燃料等。另外因其有消肿拔毒,泄下通滞,祛风活血,止痛镇静等功效,中医典籍中有很多使用蓖麻治疗疾病的记载,其根、茎、叶、籽皆可入药。但是,如果使用不当,就会中毒。

现代医学发现,蓖麻籽中含有的毒性成分主要有蓖麻毒蛋白和蓖麻碱。蓖麻毒蛋白是一种植物蛋白毒素,毒性很强,比砒霜和氰化物强数千倍,是眼镜蛇毒素的2-3倍。可引起诸如口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎、头痛、头晕、精神错乱、发热、中毒性肝肾损伤衰竭,严重者呼吸、循环衰竭而危及生命。蓖麻碱是一种吡啶酮类生物碱,可引起中枢兴奋,谵妄、抽搐,甚至呼吸骤停。中毒程度与食用数量有关,有报道显示成年人服用8粒,儿童服用4-6粒即可致命。如果不慎食入了蓖麻籽或饮用了其药酒,请尽早洗胃、催吐、导泄。还可口服蛋清或冷牛奶、冷米汤等保护胃黏膜,并请立即就医。

老张这种情况属于比较严重的中毒,郭治国副主任医师立即决定给患者做血液灌流。经过两次血液灌流后,和积极地补液对症治疗,患者神志好转,临床各项指标好转,很快康复出院了。

血液灌流是通过吸附作用清除血液内有毒物质的一种治疗手段,常用于严重的中毒救治。

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