2019年2月28日的早晨，小兰在病床上醒了过来，她睁眼见到的是EICU里的各种仪器和医护人员惊喜又充满温暖的目光。 一一在此之前她足足“睡了”6天。她并不知道自己怎么进的ICU，怎么躺到了这张床上，也不知道这6天里在她身上发生了什么。

一一6天前，死神差点带走了她。

一一她今年26岁。

一一26岁的年轻生命突然就像断了线的风筝，而这根断了的线被医务人员一把牢牢攥在手里......

最近小兰总是觉得身体疲惫，一周前，她开始出现恶心、呕吐、腹泻的症状，来到北医三院的急诊，经过医生的检查，发现她并不是简单的胃肠炎，而是患有“甲状腺功能亢进”，医生给她开了对症的药物，但因连日来无法进食，小兰身体很虚弱，被留在留观室输液治疗。

2月22日下午17时，小兰开始觉得心前区不适，医生对她做了检查，查体、抽血化验及心电图检查并无明显异常，于是嘱她卧床休息，并给她开了心电血压监测。

21点16分小兰突然意识丧失，双眼向上凝视，此时心电监测显示为室颤，这是一种致命的心律失常，心脏无法正常泵血，等于停止了跳动。值班医生第一时间发现她的异常，立即冲到床旁开始胸外按压，并迅速将她转入了抢救室，在不间断胸外按压下，电除颤、静推肾上腺素、气管插管建立高级气道辅助通气，这对于抢救室医护来说是最熟练不过的操作，熟练到精确到秒，因为每延迟一秒复苏都会影响患者的心脏还能不能再跳起来，大脑还能不能醒过来，以及全身的重要脏器会不会出现不可逆的损伤。

一一21点29分小兰恢复了自主心跳，但心跳恢复后小兰却没有如期待的立即醒过来，除了深度昏迷，还出现高热，体温达40℃，心率达到190次/分，急诊科医生判断，患者可能出现了甲亢危象。

究竟是不是”甲亢危象”是大家心头的疑云，而患者的高热昏迷更是压在大家心头的一块重石。这个年轻的患者能不能活下来？能不能醒过来？ “抢救脑细胞，刻不容缓！” 值班的三线医师当机立断，立即对患者进行亚低温治疗。

亚低温治疗是通过程序化控制患者的体温，而保护心脏骤停后脑神经功能的一种治疗方法。

凌晨一点，患者被转入EICU，低温团队的李燕京护师，接到通知立即从家中赶到医院，她负责准备器械和所有药物配置。葛洪霞副主任医师和尚文主治医师两人熟练配合，从患者一侧股静脉将降温导管置入下腔静脉，连接低温设备，而另一侧股动脉置入Picco导管监测患者的血流动力学参数。

凌晨两点，亚低温的诱导治疗开始，患者的核心体温一点一点被置入腹腔深部大血管里的降温导管降了下来。在这个过程中患者可能会出现寒战，所以要给予镇静和肌松，也就是控制性睡眠状态，并让肌肉松弛，避免机体产生不必要的对抗反应，血液里的指标每隔几小时就要化验一次，各种生理学参数被仔细记录分析。急诊科的低温团队有丰富的经验，所有程序有条不紊的进行着，患者的核心体温很快被降到36摄氏度并将维持24小时。

第二天一早急诊科马青变主任就请来了内分泌科的专家王海宁主任医师，讨论病情，她们一致认为患者诊断甲亢危象是明确的，并仔细制定调整了药物治疗的方案，肯定了低温治疗对降低体温、降低机体代谢率，保护脑神经的有效作用。整个低温治疗经历了降温、维持和复温三个阶段共历时5天。

停用镇静药物之后大家都热切地期待着，期待着小兰快点醒过来，28日早晨小兰终于不负众望苏醒了过来，因为嘴里还插着管无法说话，但可以完成简单的指令动作，神经功能恢复良好。很快地医务人员为她拔除了降温导管、气管插管、动脉置管以及胃管尿管，很快小兰就可以自己吃饭、下地走路了，言语行动等丝毫未遗留功能的损伤，之后又转到内分泌科继续治疗，日前已经顺利出院了。

这是罕见的一例“甲亢危象合并室颤”， 因室颤导致的心脏骤停属于心源性猝死，幸存者多数遗留有永久性的神经系统损伤是医学研究者最关注的问题。亚低温技术在国际上已经被越来越多地应用于心肺复苏后患者，是美国心肺复苏指南推荐的唯一能改善神经系统预后的治疗方法。北医三院急诊科自2012年开展亚低温治疗，是国内较早能够独立完成这一治疗的团队，目前已有数十名患者因此获益，此例患者也是首例心脏骤停合并甲亢危象应用亚低温治疗成功的案例。