2024年3月1日，藏历新年刚过不久，西藏自治区人民医院眼科援藏主任、北医三院第九批“组团式”援藏专家范翔副主任医师的诊室内，迎来了一位等候多时的特殊患者，只有7个月大的小欧珠（化名）。

小欧珠出生后，家长发现他双眼瞳孔发白、不能追物，在成长中也无法用眼睛与父母交流、感知多彩世界。去年11月初，父母抱着刚3个月的小欧珠，辗转来到西藏自治区人民医院眼科寻求帮助。

范翔为其进行了眼部B超检查、排除玻璃体视网膜相关病变后，诊断为双眼先天性白内障。在进一步排除风疹等疾病后，计划通过手术的方式，打开眼睛的光学通路、促使视网膜黄斑发育，从而获得视力。

小欧珠瞳孔发白，仅能追光、不能追物，更无法做精细动作

然而，经手术麻醉科评估，由于小欧珠月龄小，在高原接受全身麻醉手术风险大。而家长也不愿长途跋涉，带小欧珠前往内地手术，表示愿意等全身麻醉风险较小时手术。手术麻醉科建议，等到小欧珠满6个月、体重达到8kg时再进行手术。

就在今年藏历新年结束后，家长带着7个月的小欧珠再次来到眼科。

鉴于小欧珠是目前西藏自治区年龄最小的儿童白内障手术患者，范翔提前联系北京大学第三医院眼科，大后方给予了充分的技术支持。此外，在小欧珠入院当天，范翔申请多学科合作诊疗（MDT），邀请手术麻醉科援藏主任闫琦（北京大学人民医院麻醉科专家）和儿科援藏主任刘晓宇（北京大学第一医院儿童医学中心专家）一同诊治。

范翔（左一）为患儿查体

在给小欧珠查体后，刘晓宇发现小欧珠大运动发育稍落后，建议明确先天性白内障的成因，追问病史排除宫内感染因素，完善尿钙检查、了解尿钙肌酐比例以排除眼-脑-肾综合征，手术当天儿科ICU留床以备不时之需。闫琦检查了小欧珠口鼻及气道情况，发现他颈短、脖粗，存在困难气道风险，心功能大致正常，她向家长详细交代了麻醉风险并制定了周密的麻醉方案。

范翔（左三）主持讨论并向家长交代病情

范翔依据《中国儿童白内障围手术期管理专家共识（2022年）》，综合权衡小欧珠的麻醉风险、就诊难度以及眼部情况，向家长充分说明风险和益处，拟在同一天内即时连续行双眼超微创白内障截囊吸取、囊膜中央切除、前部玻璃体切除的三联四级手术，并在围手术期对双眼使用完全独立的2套手术用品，减少双眼同时发生并发症的风险。

范翔（左二）为小欧珠进行手术

经过充分的术前准备，小欧珠于3月7日接受了手术治疗。范翔主刀，通过一个仅0.4mm的超微创切口，清除病灶，打开小欧珠眼睛的光学通路。手术历时15分钟，顺利完成，并且无需缝合，避免后续再次手术拆线。

术后，小欧珠安返病房，次日复查时，小欧珠的眼压正常，没有出现手术并发症。而且他的双眼已经能够追物，家长激动地和医务人员说到：“孩子能跟我们互动啦！”

出院前，小欧珠与家长及医务人员互动交流、注视相机镜头

3月12日，小欧珠顺利出院。出院前，小欧珠还在与帮助他带来光明的叔叔阿姨们不断互动，继续探索着这个多彩的世界。

范翔和医疗团队为小欧珠制定了详细的后续治疗计划，小欧珠还将进行配镜矫治，锻炼大运动与精细动作，待满2岁时，便可以植入人工晶状体，进一步提高视力。到那个时候，小欧珠也能像其他小朋友一样感知自己的“睛彩”人生了。

自2023年2月以来，西藏自治区人民医院眼科借助北医三院儿童先天性眼部异常MDT的远程教学与指导，与手术麻醉科、儿科通力合作，已帮助20余位儿童白内障患者恢复视力。

范翔（左二）指导当地主任（右一）独立完成儿童白内障手术，并通过录播系统向学员示教

为打造一支带不走的医疗队，变输血为造血，“组团式”援藏专家的接续奋斗，倾囊相授，目前，本地眼科主任也掌握了超微创白内障切除联合前部玻璃体切除四级手术，能够在年龄较大的患儿中独立开展该项技术。北医三院眼科将一如既往发挥学科优势，助力提升雪域高原眼科疑难重症、儿童眼病等的医疗诊治水平，护佑高原同胞的眼健康。