丙肝并不是我们的常规体检项目，很多患者是通过手术前、献血前或其他原因体检后才偶然发现HCV抗体阳性，知道自己感染了丙肝。他们最关心的问题之一就是是否需要马上开始治疗呢？回答这个问题首先要明确丙型肝炎治疗应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。因为相对乙型肝炎而言，丙型肝炎更容易慢性化，慢性化率达到50％～85％，感染20年后进展到肝硬化的比例将达到10%~15%，感染30年后进展到原发性肝癌的比例为1%~3%。为了彻底清除或持续抑制体内的丙型肝炎病毒，改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌，提高患者的生活质量，一旦发现丙肝就要积极面对，完善检查，争取尽早治疗。

那么是否HCV抗体检测阳性就需要治疗呢，不是的，还要进一步检测血清HCV-RNA。只有血清HCV-RNA阳性，才需要抗病毒治疗。因为抗病毒治疗对于急性丙肝可以降低疾病慢性化率，对于慢性丙肝可以改善病情，延缓疾病进展。所以只要血清HCV-RNA阳性，无论是急性丙肝还是慢性丙肝，都应积极抗病毒治疗。