目前，有不少慢性肝病患者都要求医生开保肝药，似是为“保肝”，实则求“心安”。但是，过分强调保肝护肝药物的应用，不仅会造成经济上的浪费，还在一定程度上加重肝脏负担。因此，保肝药物的应用要慎重。一般转氨酶ALT>100U/L可考虑输液保肝治疗，如轻度升高可口服保肝药。常见的保肝降酶药物主要包括：

甘草甜素类：如甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁。促进胆色素代谢，降低转氨酶，起效快、作用强，同时具有抗炎、抗过敏、免疫调节及保护膜结构等作用，可用于各种原因导致的肝功能损害。不可突然停药，以免转氨酶反弹，肝功能好转后应逐渐减量停药， 副作用为水钠潴留、低血钾，合并高血压的患者应慎用。

还原型谷胱甘肽：能激活多种酶，从而促进糖代谢、脂肪、蛋白代谢，并能影响细胞代谢过程。能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪和脂溶性维生素。可用于各种急性慢性的肝损害。

硫普罗宁：是一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物，促进电子传递功能的恢复，改善细胞的功能。在一定程度上促进肝细胞再生，所含巯基能与自由基可逆性的而成为硫化合物，清除自由基。促进重金属由体内经多种代谢途径排除。可用于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤。

水飞蓟类：对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。

多烯磷脂酰胆碱，强力肝细胞膜修复剂。具有修复肝细胞膜，促进肝细胞代谢酶活性，改善血液脂质代谢，抗脂质过氧化和抗纤维化的功效。因此，适用于慢性肝炎、脂肪肝和酒精性肝病。

葡醛内酯：其进入机体后在酶的催化下，变成葡糖醛酸而发挥作用，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量降低；并能与肝内及肠内的毒物结合，使之变为无毒的葡醛内酯酸结合物排出，故具有保肝及解毒作用。

联苯双酯、双环醇：联苯双酯是是合成的五味子丙素的一种中间产物，以降低血中谷氨酸氨基转移酶ALT为主，停药易反弹，所以要缓慢减量停药。双环醇的结构与联苯双酯有相似处，可清除实验动物细胞内的自由基，保护肝细胞膜和线粒体，减轻肝脏的炎性损伤，防止肝纤维化；可增强肝脏蛋白质的合成作用，促进肝细胞再生。降酶作用强、但停药易反弹。

垂盆草：有清热解毒利尿的作用，降酶作用快，停药后可反复。护肝宁片的主要成分为垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。主要作用是清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛，退黄，降低ALT，可减轻肝细胞变性和坏死，促进肝细胞再生和白蛋白的合成，调节免疫功能。