5.念珠菌病都有哪些症状？

根据侵犯部位不同，念珠菌病可表现为以下几种临床类型：皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病、系统性念珠菌病。一般来说，免疫功能正常者，以皮肤黏膜等浅表性感染为主，而系统性念珠菌病多见于免疫功能低下者。

皮肤念珠菌病好发于皮肤皱褶处，包括念珠菌性间擦疹、皮肤念珠菌性肉芽肿、念珠菌性甲沟炎等类型。其中，念珠菌性间擦疹最为常见，多见于健康而较肥胖的中年妇女或儿童，一般有多汗，患处可见红斑、丘疹及疱疹等表现，伴瘙痒。

黏膜念珠菌病除了前述“鹅口疮”等口咽念珠菌病外，还包括念珠菌性食道炎和阴道炎等。念珠菌性食道炎常见症状有吞咽疼痛、吞咽困难及吞咽食物时胸骨后疼痛或烧灼感等，多发于食道狭窄、食道肿瘤、贲门失弛缓症、艾滋病、长期卧床者；而念珠菌性阴道炎好发于孕妇，突出症状为外阴部红肿、剧烈瘙痒及烧灼感等。

系统性念珠菌病包括呼吸系统念珠菌病、泌尿系统念珠菌病、消化系统念珠菌病、念珠菌血症、念珠菌性心内膜炎、中枢神经系统念珠菌病等。①呼吸系统念珠菌病常见症状为发热、咳嗽、咳白色粘痰或脓痰，有时痰中带血或咯血，严重者可有胸闷、气促。②泌尿系统念珠菌病患者常有尿频、尿急、排尿困难甚至血尿等膀胱炎表现，此外，播散性念珠菌病可通过血行播散侵犯肾脏，导致脓肿、坏死及肾功能损害，表现为发热、寒战、腰痛、腹痛等。③消化系统念珠菌病常见肠道及肝脾感染。念珠菌性肠炎主要表现为腹泻，儿童腹泻为持续性黄色水样或豆渣样便，泡沫多；成人腹泻初起为泡沫样或黏液样便，偶有便中带血，后期为脓血便。肝脾念珠菌病表现为低热、肝区不适、肝脾肿大等。④念珠菌血症常见高热、寒战，严重者可出现多器官功能障碍，念珠菌还可通过血行播散至全身多个组织器官导致相应症状。⑤念珠菌性心内膜炎多见于原有心脏瓣膜病变或人工瓣膜、心脏手术或心导管检查术后等，表现为发热、贫血、心脏杂音及脾肿大等。⑥中枢神经系统念珠菌病较少见，主要为血行播散所致，表现为发热、头痛、谵妄、昏迷、脑膜刺激征等。

6.念珠菌病怎么治疗？

念珠菌病主要需针对病原体治疗，即抗真菌药物治疗，同时辅以对症支持治疗。

常用抗真菌药物有以下几种。①制霉菌素：多用于治疗皮肤、黏膜及消化道、阴道念珠菌感染，有片剂、含片、含漱剂及阴道栓剂等供不同部位感染使用。②两性霉素B：主要用于治疗系统性念珠菌病，静脉滴注，可以联合口服5-氟胞嘧啶以提高疗效。③唑类抗真菌药物：包括氟康唑及伊曲康唑等，有口服及静脉剂型，用于浅表及系统性念珠菌感染。④卡泊芬净：静脉滴注，主要用于治疗念珠菌血症及难治性口咽、食道念珠菌感染。

7.如何预防念珠菌病？

首先，不要滥用广谱抗生素及糖皮质激素。其次，必须长期使用上述药物或免疫抑制剂者，应注意观察皮肤黏膜有无念珠菌感染表现，定期检查痰、便、尿等，必要时可口服抗真菌药物预防念珠菌感染。最后应尽量避免或减少各种体内导管插管的留置时间，同时加强导管插管的护理及定期更换。同时医护人员应加强手部清洗，注意控制医疗器械及周围环境的污染。

好了，不知不觉已经絮叨了这么多，就到这里吧，希望您在阅读之后可以对念珠菌病有所认识，祝您健康！