这一篇，我们来简单了解一下肺曲霉病都有什么临床表现吧。肺曲霉病可发生于任何年龄、性别及种族，尤以农民、园艺工人和免疫低下人群多发。由于感染者的免疫状况不同，其临床表现也各不相同。一般来说，免疫功能正常者，以非侵袭性病变为主，表现为变应性支气管肺曲霉病、真菌致敏性严重哮喘等；而免疫功能低下者，以侵袭性病变为主，表现为侵袭性肺曲霉病、肺曲霉球等。

所谓非侵袭性病变的发病机制其实就是一种变态反应性疾病，或者说就是一种过敏反应。如变应性支气管肺曲霉病就是由于具有特异性变应性体质的个体，暴露于有曲霉存在的环境中，曲霉抗原刺激机体产生变态反应而发病。该病常急性发病，主要症状为发作性哮喘或呼吸困难，可伴有发热、胸痛、咳嗽、咳黏痰或脓性痰，部分患者可见棕色胶冻样痰或咯血。外周血象嗜酸性粒细胞增加，血清IgE升高，肺部影像学检查早期可无异常，发作期呈一过性肺部浸润性阴影。常规抗菌治疗无效，严重者可并发肺动脉高压和呼吸衰竭。

侵袭性病变包括侵袭性肺曲霉病和慢性肺曲霉病。侵袭性肺曲霉病多呈急性或亚急性起病，表现为发热、咳嗽、咳白粘痰或黄脓痰、胸痛、呼吸困难、咯血，控制不佳可迅速进展至呼吸衰竭，并经血行播散至中枢神经系统等全身各组织器官，病死率极高。痰液真菌涂片、培养可见曲霉菌丝，肺部影像学检查可见特征性改变，如晕轮征、新月征。而慢性肺曲霉病包括肺曲霉球、慢性空腔性肺曲霉病和慢性纤维化性肺曲霉病，这里只简单介绍一下肺曲霉球吧。肺曲霉球多为单个，通常发生在已有肺部病变空腔（如癌性空腔或肺结核空腔）内，由曲霉菌丝、炎性细胞、纤维、黏液及组织碎片组成。肺曲霉球通常不侵犯空腔壁和周围肺组织，游离于空腔内，空腔壁较厚。患者可数月或数年无明显症状，偶有咯血，严重者可大咯血，未经治疗可进展为慢性空腔性肺曲霉病。

再然后，我们聊聊肺曲霉病的治疗和预防吧。病原治疗主要是使用抗真菌药物，如两性霉素B、伊曲康唑、卡泊芬净等。用药首选两性霉素B，也可联合5-氟胞嘧啶或伊曲康唑。变应性支气管肺曲霉病可以使用糖皮质激素治疗。肺曲霉球反复或大量咯血可以考虑外科手术切除。

预防方面，由于曲霉菌主要通过空气传播，因此在粉尘多的地方工作或接触有曲霉污染的场所应佩戴口罩，清理有曲霉生长的日常用品时，应使用湿布擦拭。其次，忌食霉变食物，避免接触花卉、腐败的植物（如树叶、谷物、蔬菜等）。

好了，通过上面简单的介绍，我想大家对曲霉君（菌）的丑恶嘴脸应该有了一定的认识，以后在路上碰到它，可不要再认不出来呦，别忘了躲它远点！

最后的最后，大家跟我一起对曲霉君（菌）大声喊出----滚蛋吧，曲霉君！