昨天去解放军总医院第一附属医院(304医院)内分泌科会诊，遇到一例有探讨价值的病例，现把病例介绍如下：

患者，女性，43岁，辽宁兴城人，主因腰部胀痛伴手掌皮疹7年余，双下肢疼痛和掌跖皮疹10个月，加重1月收入304医院内分泌科。患者于7年前无诱因出现腰部胀痛，卧床休息或用“地塞米松”和：关节镇痛片、去痛片“等，疼痛能缓解。去年6月腰胀痛加重，并出现右下肢酸胀疼痛、行走费力，CT示“L3-S1黄韧带钙化，椎小关节退行性变，纤维环钙化”，给予“扶他林”止痛治疗，疗效不明显，症状进行性加重，到8月已行走困难，活动受限，以左下肢更明显，因MRI示“L5椎体及骶椎信号异常，L5S1椎间隙变窄，考虑结核”，三联抗结核（异烟肼，利福平，乙胺丁醇）2周无效停用。1个月前腰痛伴下肢放射痛，间歇性跛行而入院。发病后1个月出现右手大鱼际肌、左手小鱼际肌皮肤反复出现点状脓疱，反复约1年后逐渐痊愈。去年6月底再次复发，并先后累及双手掌和双足底。发病后半年曾右下肢浮肿，诊断为“浅静脉血栓”，予“