骨质疏松症是以骨量减少和骨组织显微结构改变为特征,导致骨脆性增加、容易发生骨折为特征的全身性骨病。骨折导致病残率和死亡率增加,治疗和护理费用巨大。
骨质疏松症分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。风湿性疾病相关骨质疏松主要是指由于疾病或治疗风湿性疾病的药物等原因产生的,常见发生骨质疏松的风湿性疾病主要包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
骨质疏松的危险因素包括:人种 (白种、黄种人危险高于黑人)、 低体重(BMI≤19kg/㎡、老龄、女性绝经、不良的生活习惯(吸烟、过量饮酒、过多食用含咖啡因的饮料、高钠饮食、长期缺乏运动等)、相关疾病(内分泌疾病、风湿疾病等)、使用激素药物等。其中不良的生活习惯、低体重是可控的因素,日常生活中应避免高钠饮食、吸烟及过量饮酒,应适当运动。
风湿性疾病患者由于活动量减少、维生素D缺乏、钙的摄入减少、使用糖皮质激素等危险因素,发生骨质疏松和骨折的风险增高。但炎症活动是风湿性疾病患者骨量丢失的主要原因。
腰酸背痛、身材缩短、脊柱变形,骨折是骨质疏松常见的症状和体征。如何在生活中进行骨质疏松自我筛查呢?
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
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不可控因素
| 编号
| 问题
| 回答
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1.
| 父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
| 是
| 否
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2.
| 父母中一人有驼背?
| 是
| 否
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3.
| 实际年龄超过40岁?
| 是
| 否
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4.
| 是否成年后因为轻摔后发生骨折?
| 是
| 否
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5.
| 是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
| 是
| 否
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6.
| 40岁后的身高是否减少超过3cm以上?
| 是
| 否
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7.
| 是否体质量过轻?( BMI 值少于19 kg /㎡)
| 是
| 否
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8.
| 是否曾服用类固醇激素(例如可的松,泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)
| 是
| 否
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9.
| 是否患有类风湿关节炎?
| 是
| 否
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| 10.
| 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
| 是
| 否
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11.
| 女士回答:是否在45岁或以前就停经?
| 是
| 否
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12.
| 女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?
| 是
| 否
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13.
| 女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
| 是
| 否
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14.
| 男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
| 是
| 否
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生活方式
(可控因素)
| 15.
| 是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?
| 是
| 否
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16.
| 目前习惯吸烟,或曾经吸烟?
| 是
| 否
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17.
| 每天运动量少于30 min ?(包括做家务、走路和跑步等)
| 是
| 否
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18.
| 是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?
| 是
| 否
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19.
| 每天从事户外活动时间是否少于10 min ,又没有服用维生素 D ?
| 是
| 否
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结果判断
| 上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或 FRAX 风险评估
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BMI :体质量指数; FRAX :骨折风险评估工具
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如果您是骨质疏松患者,除了药物治疗以外,那么在饮食、活动等方面也需要多注意了,在饮食上应食用含有丰富钙质的食物。奶类食品、豆制品、海产品、干果类食物,如:虾皮、海带、奶粉等。应进行适量的负重运动,如:散步、太极、缓慢跑等,每周至少保持三次运动,每次做20-30分钟,同时也应避免在湿滑及有障碍物的地面行走,避免在光线暗的地方行走。防止发生跌倒、引起骨折。