今年NICE(UK National Institute of Health and Clinical Excellence)发布关于痛风的治疗指南，让我们来看看有什么是你需要知道的呢?

1. 痛风急性发作

① NSAID类、秋水仙碱及短期口服糖皮质激素是痛风急发作的首选;

② 可以考虑给口服NSAID的患者加用PPI类药物;

③当NSAID类、秋水仙碱有禁忌、无效或不耐受时可以考虑关节腔内注射糖皮质激素;

2. 饮食与生活方式

①目前没有证据证明任何饮食方式可以降低尿酸水平或防止痛风急性发作，建议患者健康、均衡饮食;

②对痛风患者来说，过度肥胖、过度饮酒可能促进痛风急性发作;

3. 这些病人需要将尿酸降至目标值<360? μmol/l (6?mg/dl)

①多次或难治的痛风急性发作;

②慢性肾脏病G3到G5期；

③痛风石;

④慢性痛风性关节炎；

4. 什么时候开始降尿酸治疗呢?

在急性发作后2-4周，如发作频繁可以在两次发作之间;

5. 降尿酸治疗要持续多久呢?

降尿酸治疗时需要在尿酸达标后仍然持续的，通常是需要终生用药的;

6. 降尿酸可以用什么药物呢?

①可以选择别嘌醇或非布司他，由医生评估患者合并症及意愿，选择药物;

②合并心血管疾病的患者，可首选别嘌醇;

参考文献

Neilson J, Bonnon A, Dickson A, Roddy E; Guideline Committee. Gout: diagnosis

and management-summary of NICE guidance. BMJ. 2022 Aug 30;378:o1754.