生活中，人们对皮肌炎多不了解，经常因肌肉无力就诊于神经科，或因误以为皮疹是过敏等就诊于皮肤科，或者把一些不起眼的皮肤改变（如手指侧方皮肤粗糙）当做皮肤干燥…以上种种可能最终导致疾病误诊。

首先，我们先来看一下什么是皮肌炎

皮肌炎主要累及横纹肌，表现为对称性四肢近端肌肉无力，通常伴有皮疹及其他多脏器损害。部分可伴发肿瘤。

皮肌炎大致可以分为下面两大类：

（1）典型皮肌炎：四肢近端肌肉无力+特征性皮肤损害

（2）无肌病性皮肌炎：特征性皮肤损害，但无或仅轻微的近端肌肉无力，肌酶通常正常或轻度升高。此类型需高度警惕有无溃疡性皮疹，此类皮疹通常预示着可能伴有快速进展的肺间质病变

下面图片展示了皮肌炎常见的皮肤表现

如果周围的朋友出现上述部位的可疑皮疹，且持续存在不缓解，建议风湿免疫科就诊评估有无皮肌炎的可能

那么，可疑皮肌炎患者，需要哪些检查呢？

检查主要包括：肌酶（如肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶AST…）、肌炎抗体谱、肺部高分辨CT、肌肉核磁。如上述检查高度怀疑皮肌炎，还需进一步完善肌电图、肌肉活检、肺功能、肿瘤标志物进一步明确及评估。