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【疑难病例讨论0021】--腰背痛,多关节疼痛,晨僵和活动受限

发布时间:2008-07-25    点击数:

患者,女,45岁,主因“反复腰背痛20年,加重3年”于2007年10月15日于我院门诊就诊。

患者20年前开始出现腰背痛,躺下休息后能缓解,于当地医院诊断为“腰椎间盘突出”,未特殊治疗,外敷中药后症状逐渐缓解。

3年前患者劳累后再次出现腰背痛,程度较前明显加重,休息后无缓解,症状上午轻,下午重,伴腰背僵硬感,持续不缓解,无夜间疼醒,于当地医院按照“腰间盘突出,腰椎滑脱”给予康复治疗,症状无减轻,并逐渐出现双侧髋部疼痛,伴颈部疼痛,并自觉腰部乏力不能支撑身体,自行外敷中药后上述症状有一过性减轻,但腰背痛仍持续存在,时轻时重。

2年前无明显诱因腰背痛加重伴腰骶部疼痛,僵硬感加重,并自觉脊柱向后突出,当地医院诊为“腰椎不稳症伴骨质增生”,嘱游泳锻炼无效。2006年2月因低热1月,且觉腰骶部晨僵明显,翻身困难,同年3月就诊于北京某医院,诊为“强直性脊柱炎

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